嗜酸性粒細胞增多癥

嗜酸性粒細胞增多癥(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒細胞絕對值大于(0.4～0.45)×109/L(400～450/mm3)。臨床上常與多種疾病相關，特別是寄生蟲感染、過敏性疾病、結締組織病和腫瘤的非特異性反應等。嗜酸粒細胞增多癥根據嗜酸粒細胞增多的程度分為輕度：嗜酸粒細胞(0.4～1.5)×109/L；中度：嗜酸粒細胞(1.5～5)×109/L；重度：嗜酸粒細胞>5×109/L。

癥狀

常見的臨床癥狀：低熱、發(fā)熱、乏力、結節(jié)、咳嗽、哮喘、哮鳴音、胸痛、瘙癢、喘息。
診斷：應著重詢問旅行和過敏情況以及使用藥物的病史，通過體格檢查和胸部X線檢查、心電圖、尿液、肝、腎功能檢查可能得出基礎病因診斷和對器官損害的估計，取決于臨床表現的特殊診斷試驗，包括大便蟲卵和寄生蟲的檢查，和寄生蟲病和結締組織病的血清學檢查，在大便檢查中可能未取得腸蟲生命周期中一個階段的診斷依據，因此大便檢查陰性并不能排除寄生蟲的病因(如旋毛蟲需作肌肉活檢，內臟蚴蟲移行和絲蟲感染需作其他組織活檢)，十二指腸吸引術對排除特殊寄生蟲(如類圓線屬)的病因是必要的。
血清維生素B12增高和/或白細胞堿性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基礎疾病，骨髓涂片，活檢與細胞遺傳學可能有助于診斷，特別在外周血出現未成熟細胞時尤為如此。

病因

引起本癥的常見原因有：
①寄生蟲病，如蛔蟲，鉤蟲和血吸蟲等感染。
②過敏性疾病，如支氣管哮喘和蕁麻疹等。
③皮膚疾病，如銀屑病 ，濕疹和剝脫性皮炎等。
④血液病及腫瘤，如淋巴瘤，嗜酸性粒細胞白血病，慢性粒細胞性白血病，轉移癌等。
⑤系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等自身免疫病。
⑥某些肺源性嗜酸性粒細胞增多癥。
⑦某些藥物，如青、鏈霉素，磺胺類。
⑧其他，如嗜酸細胞性胃腸炎和心內膜炎及淋巴肉芽腫等。
此外還有原因不明的嗜酸性粒細胞增多綜合征。

預防

預防本病的關鍵的避免誘因，若未檢出基礎病因，應對患者的并發(fā)癥進行隨訪，對有器官受累的嗜酸性細胞增多的患者，不管器官受累程度如何，都應予以治療，其目的是減少嗜酸性細胞并阻斷嗜酸性細胞產物的效應。

檢查

根據臨床表現、癥狀、體征結合病史、可選擇做抗?？贵w、抗DNA、抗ENA血清學檢查，骨穿組織活檢、心電圖、X線、B超、CT、MRI等檢查。

治療

若未檢出基礎病因，應對患者的并發(fā)癥進行隨訪。若是反應性的而并非惡性腫瘤，給予小劑量皮質類固醇的短期試驗性治療可降低嗜酸性細胞。

護理

(1)食用仙人掌：仙人掌藥性苦寒，能行氣活血，清熱解毒，對熱毒血淤，脈絡不通，有明顯療效。
食用方法：取仙人掌一枚，將刺剝去，洗凈后剁碎，取雞蛋1枚，去殼與仙人掌攪拌均勻，炒熟食用。用后大便次數可能增多，但每日不超過3次為度。
(2)食用黑木耳：黑木耳藥性甘平，富含碳水化合物、無機鹽、硫、鎂以及維生素B，有滋陰生津，活血抗癌的功效，能稀釋血小板凝聚，降低血液粘稠度。
(3)生吃白蘿卜：白蘿卜含有豐富的木質素，能提高巨噬細胞的活動能力，吞噬突變的細胞，增強體內免疫力。

并發(fā)癥

不同的病因可引發(fā)不同的并發(fā)癥，如哮喘、蕁麻疹、瘡疹樣皮炎等。