毛囊炎

毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥，中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名，如大珠瘡、發(fā)際瘡，羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患，蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項(xiàng)部，臀部、肛周或身體其他部位，且有復(fù)發(fā)傾向，常多處發(fā)生，性質(zhì)頑固，遷延難愈。

癥狀

皮疹初發(fā)于毛囊口，出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹，丘疹頂端形成一個(gè)黃白色小膿頭，周圍有炎性紅暈，中心有毛囊貫穿，丘疹出現(xiàn)較多，散在分布，互不融合，有輕度痛感，瘙癢明顯，一般無全身癥狀，經(jīng)過數(shù)天，膿頭破潰，排出少量膿液漸愈，如反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)周，好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?，好發(fā)于多毛部位，頭皮、會陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)，皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎，神經(jīng)性皮炎，瘙癢癥等疾病之后。初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹，周圍有紅暈，迅速變?yōu)槟摪?，中心常有毛發(fā)貫穿，膿皰如粟粒大小，不相融合，皰壁薄，破后有少量膿性分泌物，自覺瘙癢及微痛，數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈，不留瘢痕，多見于成人，好發(fā)于頭皮，項(xiàng)部，也見于臀部等處，局部淋巴結(jié)可腫大，性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)。

病因

感染（35%）：
引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌，鏈球菌，假單孢菌屬和類大腸桿菌，毛發(fā)的牽拉，摩擦，搔抓引起的損傷，皮膚的浸漬，局部蜜封包扎及應(yīng)用皮質(zhì)激素等是引起毛囊炎的誘因。
免疫功能低下（35%）：
免疫功能低下，皮膚衛(wèi)生差，以及搔抓均可為本病的誘因，非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關(guān)，如經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)或長期應(yīng)用焦油類，皮質(zhì)類固醇激素，免疫抑制劑等藥物者，均易患本病。

預(yù)防

預(yù)防
1.生活要有規(guī)律，注意休息，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。在生活中還要放松心情，努力提高睡眠質(zhì)量，緩解生活中的壓力。
2.少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜、水果以及富含維生素的食物，保持大便暢通，這可以將身體的毒素及時(shí)的排除，利于身體的健康。
3.注意清潔，對于頭部毛囊炎，洗護(hù)時(shí)不要用力搔抓或者擠壓，日常的洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜，過度的清潔反而達(dá)不到應(yīng)有的效果。
4.在生活中盡可能抽出時(shí)間進(jìn)行身體的鍛煉，有一個(gè)強(qiáng)壯的身體不僅可以提高身體抵抗力，也可以增強(qiáng)自身的免疫力。

檢查

毛囊炎檢查：膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。細(xì)菌性毛囊炎膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物，頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。細(xì)菌性毛囊炎組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥，慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。

治療

毛囊炎病西醫(yī)治療方法
1.內(nèi)治法：
⑴可口服四環(huán)素、麥迪霉素或肌肉注射青霉素，同時(shí)給予維生素B類藥物。若反復(fù)發(fā)作者，可肌注胎盤球蛋白，3周內(nèi)注射2次。
⑵免疫療法：對反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多價(jià)菌苗注射治療。
2.外治法：以消炎、殺菌、干燥為原則，酌情選用以下方藥：10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復(fù)方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏、氯霉素亞砜劑外搽。
3.物理療法：除急性炎癥期外，可采用紫外線或超短波照射治療，每次20分鐘，每周3次。
毛囊炎病中醫(yī)治療方法
1.中醫(yī)療法:
⑴草藥外敷：新鮮的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1～2種，搗泥外敷患處，每日1～2次。
⑵二味拔毒膏：黃連膏或如意金黃散蜂蜜調(diào)膏外敷，每日1～2次。
2.中醫(yī)偏方：內(nèi)治法：初期宜清熱解毒，方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢疼痛，舌質(zhì)紅，苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者，宜清熱解毒利濕，方用金薏湯;若患者素體虛弱，病程遷延，出現(xiàn)面色萎黃，食少納差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)等氣陰兩虛表現(xiàn)者，治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒，方選藍(lán)芪湯。
預(yù)后
性質(zhì)頑固，傾向復(fù)發(fā)，常遷延多時(shí)。

護(hù)理

毛囊炎食療(僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生)：
1)枸杞葉茶
(原料]枸杞葉100克。
[制法)將枸杞葉加水煎湯，去渣取汁。
[吃法)代茶飲，頻頻飲用。
[功效]清熱解毒，消炎止癢。適用于各種毛囊炎，對濕熱型患者較為適宜。
2)冬瓜薏苡仁湯
[原料)冬瓜200一400克，薏苡仁30一50克，精鹽適量。
[制法]將冬瓜洗凈切塊，與洗凈的薏苡仁一同入鍋，加水適量，煮湯，加精鹽調(diào)味即成。
[吃法]飲湯吃冬瓜，分?jǐn)?shù)次吃完，隔曰服用1劑，連服3一5劑。
[功效]
清熱解目，健脾利尿。適用于各種毛囊炎，適用于各種癤病，對濕熱型患者較為適宜。
3、綠豆荷葉
[原料]綠豆50克，鮮荷葉1張，冰糖適量。
[制法]將鮮荷葉洗凈切碎，加水適量，煎煮15分鐘，去渣取汁，加入洗凈的綠豆，一同燉爛，加入冰糖調(diào)味即成。
[吃法]日服1次，連服7曰。
[功效]清熱解暑，除煩止癢。適用于各種毛囊炎，尤其適合患者夏季食用。
4、二豆百合豬肉湯
[原料]豬瘦肉500克，綠豆30克，赤豆30克，百合30克，精鹽、麻油各適量。
[制法]將豬瘦肉洗凈切成塊。綠豆、赤豆、目合洗凈，用清水浸泡30分鐘，再與豬肉塊一同放入湯鍋內(nèi)，加清水適量，用大火煮沸，改用小火燉至豆?fàn)€，加入精鹽調(diào)味，淋上麻油即成。
[吃法]當(dāng)菜佐餐。
[功效]養(yǎng)血活血，涼血解毒，利水消腫，澤膚除斑。適用于各種毛囊炎，對陰虛濕熱型患者較為適宜。
5、苦瓜豬瘦肉湯
[原料]
鮮苦瓜200克，豬瘦肉100完，精鹽適量。
[制法]
將苦瓜洗凈去核切成抉，豬瘦肉洗凈切成片，一同放入鍋內(nèi)，加清水運(yùn)量烴揚(yáng)，肉熟后加精鹽適量調(diào)味即成。
[吃法]飲湯，吃肉和苦瓜。
[功效]除熱，明目解毒。適用于各種毛囊炎，也適用于各種癤病，尤其適合患者在夏季食用。

并發(fā)癥

毛囊炎可反復(fù)發(fā)作形成慢性毛囊炎，發(fā)生于頭皮可引起永久性脫發(fā)；發(fā)生于項(xiàng)部者，皮損呈乳頭狀增生或成瘢痕，不易治愈；毛囊炎向深部發(fā)展，可引起毛囊周圍炎，稱為癤，多發(fā)且反復(fù)發(fā)作的癤稱為癤病，嚴(yán)重者可有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛，甚至引起膿毒血癥或敗血癥；如果擠壓位于鼻、口唇部位的癤腫，可使病菌經(jīng)血行進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫，可導(dǎo)致死亡。