諾沃克類病毒胃腸炎

諾沃克類病毒感染后出現(xiàn)以嘔吐，腹瀉為主要癥狀的疾病。諾沃克類病毒為一組屬于微小病毒的病原體，諾沃克病毒為本組病毒的原型，系直徑25～32nm，圓形，無包膜，似屬于DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強，耐乙醚、酸及熱，60℃30分鐘不能完全滅活。

癥狀

潛伏期一般24～48小時，起病突然，以輕重不等的嘔吐或腹瀉為主要表現(xiàn)，可單有嘔吐或腹瀉，亦可先吐后瀉，腹瀉為黃色稀水便，日數(shù)次至十數(shù)次不等，無膿血與粘液，可伴有低熱，頭痛，肌痛，乏力及食欲減退，病程自限，一般為2～3天，恢復后無后遺癥。

病因

感染（35%）：傳染源主要是急性期病人，感染后糞便排毒時間短暫，一般不超過72小時。傳播途徑以糞—口途徑為主，如水源、食物被污染，可造成暴發(fā)流行。人群普遍易感，但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高。感染后免疫力短暫。本病廣泛分布于世界各地。我國也有流行的報道。全年均可發(fā)病，但以秋冬季春季多見。

預防

加強患者的管理，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，防止水源污染，疫苗尚在研制之中，由于小腸吸收功能受損，在發(fā)病早期忌飲牛奶或含糖飲料，食物等。

檢查

1.血常規(guī)
外周血白細胞大多數(shù)正?；蛏愿?，亦有少數(shù)白細胞計數(shù)降低。
2.糞便檢查
大便鏡檢多無異常，培養(yǎng)無致病菌生長。
3.特異性診斷實驗
(1)取發(fā)病后24～48小時大便作免疫電鏡檢查，可見病毒顆粒。
(2)用固相放射免疫法檢測急性期糞便濾液中的病毒抗原。
(3)用放射免疫法等方法測定血清特異性抗體，雙份血清抗體效價顯著上升者則有助診斷。

治療

無特效療法，以對癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。

護理

在發(fā)病早期忌飲牛奶或含糖飲料、食物等。

并發(fā)癥

病程自限，一般為2～3天，恢復后無后遺癥，并發(fā)癥不常見，脫水是主要的并發(fā)癥也是病毒性胃腸炎致死的主要原因。