咽喉炎

咽喉炎，是由細(xì)菌引起的一種疾病，可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。預(yù)防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同時(shí)必須戒煙戒酒。急性發(fā)作時(shí)患者常常自覺咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，發(fā)音欠揚(yáng)，咽干思飲以言多為甚，或有咽部異物感等癥狀，屬中醫(yī)“喉痹”范疇。

癥狀

起病急，初起時(shí)咽部干燥，灼熱，繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部，有時(shí)全身不適，關(guān)節(jié)酸困，頭痛，食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。
急性咽喉炎( acute pharyngitis )，常為病毒引起，其次為細(xì)菌所致。冬春季最為多見，急性鼻竇炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃體炎( acute tonsillitis )，且常是麻疹( measles )，流感，猩紅熱( scarlet )等傳染病的并發(fā)癥。
慢性咽喉炎( chronic sore throat )，主要是由于急性咽喉炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。 慢性咽炎 主要是由于急性咽炎治療不徹底導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。
因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。
慢性單純性喉炎 (chronicsimple laryngitis) 喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。
肥厚性喉炎 ( hypertrophic laryngitis ) 喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會厭襞亦可增厚。
萎縮性喉炎 ( atrophic laryngitis ) 喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見粘膜表面有少量滲血，聲帶變薄，其張力減弱。 慢性咽炎 主要是由于急性咽炎治療不徹底導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)為慢性，或是因?yàn)榛几鞣N鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學(xué)因素、頸部放射治療等經(jīng)常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病等也可繼發(fā)本病。自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。 因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。
慢性單純性喉炎 (chronicsimple laryngitis) 喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。
肥厚性喉炎 ( hypertrophic laryngitis ) 喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會厭襞亦可增厚。
萎縮性喉炎 ( atrophic laryngitis ) 喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見粘膜表面有少量滲血，聲帶變薄，其張力減弱。

病因

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，咽喉為人體重要的免疫器官，許多感染性疾病和免疫性疾病都與咽喉有密切關(guān)系。

預(yù)防

1)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。
(2)及時(shí)合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁煙酒，不吃辛辣食物，保持口腔清潔。

檢查

檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血，腫脹，腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛，體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。

治療

(一)行對癥治療，通暢大便，多飲水。
(二)發(fā)熱者應(yīng)用抗生素(青霉素，先鋒霉素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
(三)局部可用1：5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口，杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素霧化吸入。
(四)中醫(yī)中藥治療：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重，惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服，亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。

護(hù)理

多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。

并發(fā)癥

常見有急性上、下呼吸道炎癥，中耳炎，鼻竇炎，喉炎，咽后壁膿腫及嬰幼兒并發(fā)腎臟疾病等。