妄想癥

妄想癥又稱妄想性障礙，是一種精神病學(xué)診斷，指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想，同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。
妄想癥患者沒有精神分裂癥病史，也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。
但視具體種類的不同，可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。
盡管有這些幻覺，妄想性失調(diào)者通常官能健全，且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

癥狀

妄想有歷時(shí)短暫的，也有持久不變的，妄想的內(nèi)容連貫，結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想；內(nèi)容支離，前后矛盾，缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。
妄想內(nèi)容一般都與個(gè)人經(jīng)歷，社會和文化背景有關(guān)，有時(shí)明顯反映現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)容，隨著時(shí)代的進(jìn)步，宗教，神力，鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少，代之以竊聽器，激光，電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容。
妄想有時(shí)容易和正常人堅(jiān)持的一些錯(cuò)誤想法，如偏見，迷信，誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法，認(rèn)識水平，環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響，缺乏科學(xué)知識等等因素所造成，他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累，是可以糾正過來的。
分類1.情愛妄想型(erotomanic type)：
又稱de Clerambault”s癥候群，病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個(gè)人深愛著自己，這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見，幻想中的戀人通常是地位較高(如名人，明星或上司)，很多時(shí)是遙不可及，甚至只是一個(gè)“魅影”，在現(xiàn)實(shí)中根本并不存在，病人常認(rèn)定對方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒有真正接觸，雖然病人有時(shí)會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤，騷擾，襲擊，綁架，謀殺，或者想要把愛人從幻想的危險(xiǎn)中拯救出來等，常因此觸犯法律。
2.自大妄想型(grandiose type)：
妄想自己具有至高無上的才能，洞察力，價(jià)值，勢力，知識，身份等等，在這種念頭的驅(qū)使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈，傲慢，狂熱起來，自大妄想可能有宗教內(nèi)容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。
3.嫉妒妄想型(jealousy type)：
又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome)，是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的配偶或愛人不忠，病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶)來取得不忠的證據(jù)，而是收集一些瑣細(xì)的佐證(如衣著凌亂，床單有斑點(diǎn)等)，就錯(cuò)誤推論并且證實(shí)妄想為真，大部分情況下，這些指控完全是虛構(gòu)的，但有時(shí)伴侶曾經(jīng)有過不忠，個(gè)案通常會質(zhì)疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。
4.被迫害妄想型(persecutory type)：
堅(jiān)信自己受到迫害，欺騙，跟蹤，下毒，誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。
5.身體妄想型(somatic type)：
病人堅(jiān)持自己患病，因而經(jīng)常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息，常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚，口腔，肛門，或陰道等部位發(fā)出臭味；或體內(nèi)有寄生蟲在鉆，爬；或昆蟲爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官沒有功能等等。
6.混合型(mixed type)：
沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，適用此分類。
7.未分類型(unspecified type)：
主要的妄想內(nèi)容無法明確界定，或無法用上述特定類型來描述，例如關(guān)系妄想等，Cotards癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內(nèi)臟被完全摧毀，或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

病因

生理因素（25%）：
1.遺傳：
同一家族的人出現(xiàn)多疑，隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會較高。
2.器質(zhì)性病變：
頭部受傷，酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)，有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。
心理因素（20%）：
弗洛伊德(Freud)強(qiáng)調(diào)欲力的過程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果，對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛，其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀，自戀及投射之說。
Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。
1.原發(fā)性妄想：
是指突然發(fā)生的妄想性體驗(yàn)或確信，原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。
2.繼發(fā)性妄想：
是指在已有的心理障礙基礎(chǔ)上發(fā)展起來的妄想。

預(yù)防

妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗，但有很多個(gè)案仍未被診斷出來，所以實(shí)際數(shù)字應(yīng)不止如此，女性和男性的患病機(jī)會似乎均等，而發(fā)病年齡范圍十分廣，雖然大多數(shù)病人都是未婚人士，但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚，發(fā)病前的性格特癥多為孤僻，不合群。
要避免患病，人們要注重培養(yǎng)健全的人格，培養(yǎng)多種有益愛好，保持思維開闊。
如果長時(shí)間心情不舒暢，要學(xué)會自我控制，上網(wǎng)或到圖書館查閱相關(guān)的精神衛(wèi)生知識，對自己的癥狀做簡單的判斷，然后積極地自我調(diào)節(jié)：
比如找朋友和家人談天交流，或者參加一些體育運(yùn)動，或者是去觀光旅游。
另外找心理醫(yī)生做心理咨詢是最有效的解決方法，心理醫(yī)生會針對每個(gè)人的情況做出各種解決方案，逐步引導(dǎo)人們重回快樂生活。

檢查

治療

1. 藥物治療：
以抗精神病藥物為主。
治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式。
抗精神病藥是其中一類首選藥物。
如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。
如果病人情緒波動較大，包括出現(xiàn)精神病后的抑郁，便可使用抗憂郁藥物。
2. 心理治療：
首先需建立良好的治療關(guān)系，透過給予病人支持來改變某些行為。
此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強(qiáng)度，針對個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧，或者配合認(rèn)知行為治療，可以減少個(gè)案對壓力的不當(dāng)反應(yīng)。
如果病人同意，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對治療進(jìn)度有幫助。
3. 團(tuán)體治療：
配合上述治療進(jìn)行。
有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。
如若不予適當(dāng)治療，大部份病人仍可維持相對正常的社會生活，但也有病人不能自我照顧，情況嚴(yán)重。

護(hù)理

(1)忌煙、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥熱動血的食物。
(3)忌霉變、油煎、肥膩食物。

并發(fā)癥

妄想癥是精神分裂癥中的其中一個(gè)癥狀，如不經(jīng)過有效的心理治療和輔導(dǎo)，可發(fā)展為精神分裂癥。