遺忘綜合征


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相關(guān)癥狀:軸性遺忘癥、一過性全面性遺忘、完全性遺忘癥、外傷性遺忘癥、皮質(zhì)性遺忘癥、逆行性遺忘、Korsakov綜合征、后發(fā)性遺忘、分離性漫游癥、定向力障礙
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zhang124
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遺忘綜合征
遺忘綜合征(amnestic syndrome)系一種選擇性或局灶性認知功能障礙,病人意識清晰,智能相對完好。
突出的臨床表現(xiàn)為近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向,病人對新近發(fā)生的事情,特別是新近接觸過的人名、地名和數(shù)字,最易遺忘,為了彌補這些記憶缺陷,常產(chǎn)生錯構(gòu)(確有其事,但時間、地點不符)和虛構(gòu)(病人所述,全屬杜撰),病人呈易暗示性。
癥狀
臨床特點是記憶能力障礙,時間定向力障礙 ,虛構(gòu)癥和順行性或逆行性遺忘癥,患者開始時是對其發(fā)病后的事件,或剛做過的事情不能回憶,遺忘綜合征??珊陀洃涘e誤結(jié)合在一起,患者常以錯構(gòu)癥或虛構(gòu)癥的方式去填補既往經(jīng)歷中記憶脫失的空白部分。
病因
該綜合征主要的原因是長期飲酒或嚴重營養(yǎng)不良所致。
長期飲酒引起慢性胃炎,引起維生素B吸收障礙。
其他引起嚴重營養(yǎng)不良的疾病也可引起該綜合征,如長期嘔吐、進食障礙或化療等。
遺忘綜合征的危險因素包括:
化療、透析治療、過分節(jié)食、年老、遺傳因素。
預防
改變不良生活習慣,防止酗酒,杜絕慢性酒精中毒 ,養(yǎng)成良好生活習慣,合理搭配營養(yǎng)飲食,防止動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生.
檢查
行多普勒、頭CT、MRI、MRA、腦電圖、血流變等檢查。
治療
暴露治療是有效的治療,它主要是將病人暴露于能促發(fā)其強迫觀念,強迫行為和不適感覺的情境或人之中。
通過暴露,強迫行為被延遲或阻斷,由暴露激發(fā)的焦慮也因習慣化而減輕。
病人意識到通過強迫行為減輕不適感覺是沒有必要的。
療效通常保持數(shù)年,這其中也許是病人在結(jié)束正規(guī)治療后,自己掌握了一定的訣竅并繼續(xù)較為輕松地自我治療。
許多專家認為行為治療結(jié)合藥物治療是最佳治療方法,5-羥色胺再攝取抑制劑(SRI),SSRI(如氟西汀、氟伏草胺、帕羅西汀、舍曲林)和氯丙咪嗪(一種三環(huán)類抗抑郁藥)有治療效果。
對于大多數(shù)SSRI類藥物,小劑量(如氟西汀20mg/d、氟伏草胺100mg/d、舍曲林50mg/d)的療效和大劑量相似,帕羅西汀最低有效劑量為40mg。
有研究認為使用單胺氧化酶抑制劑也有較好的效果,但由于大多數(shù)病人對SRI有效,所以臨床上較少使用。
對許多伴有抽動癥(Tourette綜合征)的強迫癥病人,合并氟派啶醇以增強SRI效能往往有效,對不伴有抽動的病人,則可以合并用非典型抗精神病藥物。
護理
飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌煙、酒。


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