單純性下肢靜脈曲張

單純性下肢靜脈曲張指病變范圍僅在下肢淺靜脈，因其瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱，影響血液回流，引起靜脈延長(zhǎng)、彎曲、擴(kuò)張，大多發(fā)生在大隱靜脈，少數(shù)合并小隱靜脈曲張或單獨(dú)發(fā)生在小隱靜脈。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)，擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。

癥狀

1、多見(jiàn)于從事站立的體力勞動(dòng)者，久立后，患肢沉重，酸脹，麻木，困倦。
2、站立位，大隱靜脈和(或)小隱靜脈隆起，擴(kuò)張，彎曲或蜷曲成團(tuán)，臥位時(shí)消失，小腿下部可有色素沉著，脫屑，濕疹 及慢性潰瘍 。
3、發(fā)病初期，因靜脈外膜感受刺激，病人多有酸脹不適和疼痛的感覺(jué)，其疼痛的性質(zhì)多為鈍痛 ，同時(shí)有肢體沉重感，容易疲勞乏力 ，病人多在久立或午后感覺(jué)加重，而在平臥，肢體抬高或穿彈力襪時(shí)，則明顯減輕，有時(shí)可伴有小腿肌肉痙攣現(xiàn)象，部分病人則無(wú)明顯不適，病變后期則以靜脈曲張和其引起的并發(fā)癥為主，受損的靜脈隆起，擴(kuò)張，迂曲，尤以小腿大隱靜脈行程區(qū)域?yàn)橹?，病程較長(zhǎng)者，在小腿，特別是踝部皮膚常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性改變，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍形成，有時(shí)可并發(fā)出血及血栓性靜脈炎，值得指出的是單純性淺靜脈曲張多不伴有水腫 ，即使存在也僅位于踝部，足背部，比較輕微，如合并有嚴(yán)重的下肢水腫，則應(yīng)想到其他原因，如原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成等。

病因

靜脈壁薄弱（29%）：
先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴(kuò)張。
靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異常（28%）：
多由于淺靜脈第一對(duì)瓣膜(股隱靜脈瓣膜)關(guān)閉不全導(dǎo)致的淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。
其他因素（25%）：
最后，長(zhǎng)期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會(huì)增加靜脈曲張發(fā)展發(fā)生的可能。
發(fā)病機(jī)制
靜脈曲張的主要血流動(dòng)力學(xué)變化發(fā)生在小腿肌肉的收縮期，由于保護(hù)血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的靜脈瓣膜遭到破壞，深靜脈血液逆流入淺靜脈系統(tǒng)，在肌肉收縮期形成的深靜脈壓力高達(dá)20～26.7kPa，由于淺靜脈周?chē)狈∪饨钅さ闹С?，而僅為皮下的疏松結(jié)締組織包繞，再加上靜脈壁本身薄弱，因此導(dǎo)致靜脈的增長(zhǎng)，變粗，出現(xiàn)靜脈曲張。 Barnandl和Browse的研究表明，在下肢靜脈曲張的色素沉著區(qū)和脂質(zhì)硬化區(qū)，有大量的毛細(xì)血管增生，并且由于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間孔徑的增大，導(dǎo)致滲透活性的粒子，尤其是纖維蛋白原的大量漏出，而此時(shí)靜脈的纖維蛋白溶解能力下降，于是大量的纖維蛋白在毛細(xì)管周?chē)逊e成鞘，阻礙了毛細(xì)血管與其周?chē)＝M織間氧氣與養(yǎng)分的交換，于是在皮膚和皮下組織出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)性變化。

預(yù)防

1、站立時(shí)，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息?？梢怎谄鹉_來(lái)，讓腳后跟一起一落活動(dòng)，或做小腿的踢腿運(yùn)動(dòng)。上述動(dòng)作都能引起小腿肌肉強(qiáng)烈收縮，減少靜脈血液積聚。
2、少蹺二郎腿，因?yàn)槎赏鹊淖藭?huì)阻礙下肢血液回流。
3、中午晚上休息時(shí)將腿墊高15―20厘米，如此可促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
4、每晚睡覺(jué)前，要養(yǎng)成用熱水洗腳的習(xí)慣，忌用冷水洗腳。用熱水洗腳，能消除疲勞，有利睡眠，更能活血化淤。

檢查

應(yīng)進(jìn)行下肢靜脈功能檢查：
(1)大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(yàn)，仰臥，患肢抬高，在大腿上1/3處扎止血帶，站立后，不放松止血帶，若在30秒內(nèi)，見(jiàn)止血帶以下的靜脈迅速充盈，表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全，若放松止血帶后，見(jiàn)靜脈自上而下迅速充盈，即為大隱靜脈瓣膜功能不全。
(2)小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(yàn)，結(jié)果及意義與上述試驗(yàn)相似。
(3)瓣膜功能不全的交通支定位試驗(yàn)，仰臥，患肢抬高，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至腘窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶，讓患者站立，一邊向下解開(kāi)第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，若在二根繃帶之間的間隙內(nèi)，出現(xiàn)曲張靜脈，表示該處有瓣膜功能不全的交通支靜脈。
(4)深靜脈通暢試驗(yàn) ，若曲張靜脈加重，示深靜脈阻塞張靜脈減輕或消失，示深靜脈通暢。
對(duì)于疑有深靜脈血栓形成后遺綜合征，原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全的患者可作血管超聲，體積描記及靜脈造影的檢查，以明確深靜脈的通暢程度及瓣膜的功能情況。

治療

單純性下肢靜脈曲張西醫(yī)治療方法
1.彈力襪或彈力繃帶壓迫，適用于妊娠期、病情輕、年齡過(guò)大或全身情況差不能耐受手術(shù)者。
2.硬化劑注射
適用于手術(shù)后殘留曲張靜脈的治療。常用的硬化劑有5%魯肝油酸鈉、酚甘油溶液、50%葡萄糖及20%～30%氯化鈉溶液等。
3.手術(shù)治療
凡有癥狀者，只要無(wú)禁忌證，均宜手術(shù)，行大隱靜脈和(或)小隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫主干、切除擴(kuò)張屬支，結(jié)扎功能不全的交通支。
治療
單純性下肢靜脈曲張的治療可分為保守治療、手術(shù)治療和硬化劑治療。
1.保守治療
對(duì)于大部分病人保守治療效果不滿(mǎn)意，僅適用于早期輕度靜脈曲張、妊娠期婦女及難以耐受手術(shù)的病人，而對(duì)于下肢靜脈性潰瘍者，則有一定療效。
(1)一般治療：病人適當(dāng)臥床休息，避免久站，休息時(shí)抬高患肢：坐位時(shí)足高于膝，臥位時(shí)足高于心臟。
(2)加壓治療：在行走或站立時(shí)采用加壓治療可降低下肢淺靜脈高壓，同時(shí)可增加皮下組織間隙的張力以對(duì)抗毛細(xì)血管的高通透性，減輕下肢酸脹和水腫。 通常根據(jù)病變范圍選用合適的彈力襪。彈力襪的壓力一般為4～5.33kPa(30～40mmHg)，壓力梯度自下而上遞減。在無(wú)彈力襪的情況下可采用彈力繃 帶，但纏綁壓力較難掌握。應(yīng)注意的是，在同時(shí)伴有下肢缺血表現(xiàn)時(shí)，禁忌使用。
(3)藥物治療：藥物治療僅適用于減輕癥狀及促進(jìn)潰瘍愈合，對(duì)瓣膜功能及靜脈曲張無(wú)作用。藥物種類(lèi)較多，有降低毛細(xì)血管通透性藥物如七葉皂苷，改善血液流變學(xué)藥物如己酮可可堿，改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1等，但總體來(lái)說(shuō)，療效并不理想。
2.手術(shù)治療
對(duì)于下肢淺靜脈和穿通靜脈瓣膜功能不全且深靜脈通暢者，可行手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)采取微創(chuàng)手段剝脫曲張靜脈并消除引起下肢淺靜脈高壓的原因―股靜脈或穿通靜脈血液反流。根據(jù)病人情況，有多種術(shù)式供選擇：
①大隱靜脈高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫。
②大隱靜脈高位結(jié)扎+曲張靜脈硬化劑注射。
③單純曲張靜脈剝脫。約有 2/3的病人術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)大隱靜脈有反流現(xiàn)象，因此目前較多提倡采用的是大隱靜脈高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù)。
(1)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前囑病人站立，用記號(hào)筆標(biāo)記曲張靜脈。如條件許可，可行多普勒超聲標(biāo)記穿通靜脈。
(2)麻醉：采用腰麻或硬膜外麻醉。
(3)手術(shù)步驟：
①取仰臥位，患肢輕度外旋。消毒范圍自臍水平至患側(cè)足趾。自足背向上驅(qū)血，將驅(qū)血帶縛于大腿中段。
②于腹股溝皮紋下方0.5～1cm處作平行切口4～5cm，此切口便于結(jié)扎大隱靜脈屬支。尤其是股內(nèi)側(cè)淺靜脈。也可選擇皮紋上方1cm處平行切口，便 于顯露隱-股靜脈交界點(diǎn)。
③切開(kāi)淺筋膜，顯露大隱靜脈主干后結(jié)扎各屬支，距隱-股靜脈交界點(diǎn)約0.5cm切斷大隱靜脈，近端結(jié)扎并縫扎。術(shù)中應(yīng)注意解剖層次，正確辨認(rèn)大隱靜脈和股靜脈，如遇股靜脈損傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。結(jié)扎大隱靜脈應(yīng)距股靜脈0.5cm，過(guò)長(zhǎng)可能殘留屬支導(dǎo)致復(fù)發(fā)，過(guò)短則可使股靜脈狹窄。
④向遠(yuǎn)端大隱靜脈內(nèi)插入剝脫器至膝關(guān)節(jié)附近引出，將靜脈殘端縛于剝脫器頭部，慢慢抽出。同法剝脫靜脈主干至內(nèi)踝。注意勿將靜脈主干殘留于皮下，以免引 起術(shù)后局部條索狀硬結(jié)。
⑤對(duì)術(shù)前標(biāo)記的曲張靜脈作長(zhǎng)約5mm的小切口，用紋式血管鉗于皮下進(jìn)行分段剝脫。對(duì)濕疹及潰瘍部位，應(yīng)剝脫位于其下的穿通靜脈。切口應(yīng)平行于皮紋并充分利用以減少切口數(shù)量，達(dá)到美觀效果。如有特制的小鉤，切口可縮小至1～2mm。剝脫曲張靜脈時(shí)，應(yīng)盡量避開(kāi)伴行的隱神經(jīng)，避免術(shù)后小腿及足內(nèi)側(cè)的感覺(jué)障 礙。
⑥縫合腹股溝切口，小切口用無(wú)菌紗布覆蓋。彈力繃帶自足背向上加壓包扎至腹股溝。
(4)術(shù)后處理：術(shù)后鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，一般術(shù)后第2天可下床行走，第7天拆線。術(shù)后穿彈力襪2～4周。
(5)術(shù)后并發(fā)癥：
①切口出血及血腫形成：多由大隱靜脈近端的結(jié)扎線脫落或彈力繃帶加壓不夠所致。必要時(shí)再次手術(shù)，尋找斷端，重新結(jié)扎。
②股靜脈損傷：是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可造成肢體腫脹、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此股部手術(shù)切口切勿過(guò)深，正確識(shí)別大隱靜脈，手法輕柔準(zhǔn)確，以免將大隱靜脈匯入股靜脈處撕裂。結(jié)扎大隱靜脈應(yīng)距股靜脈0.3～0.5cm，過(guò)短則易結(jié)扎部分股靜脈造成股靜脈狹窄，如損傷股靜脈，則應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
③隱神經(jīng)損傷：隱神經(jīng)出內(nèi)收肌管后與大隱靜脈伴隨下行，因此剝脫該部位的曲張靜脈時(shí)，動(dòng)作必須輕柔，準(zhǔn)確，仔細(xì)，一旦損傷，可造成小腿及足內(nèi)側(cè)的感覺(jué)障礙。
(6)防止靜脈曲張復(fù)發(fā)術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)：
①仔細(xì)辨認(rèn)大隱靜脈主干及其屬支，避免將擴(kuò)張屬支誤認(rèn)為大隱靜脈結(jié)扎。
②大隱靜脈殘端切勿保留過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)為0.3～0.5cm，以免血液經(jīng)屬支逆流而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
③術(shù)中應(yīng)分離找到所有大隱靜脈分支，以免遺漏。偶有股外側(cè)靜脈直接匯入股靜脈者，其上段位于筋膜之下，術(shù)中難以發(fā)現(xiàn)，如遺漏可使術(shù)后復(fù)發(fā)。
④術(shù)前仔細(xì)檢查，將瓣膜關(guān)閉不全的交通支一一標(biāo)出，術(shù)中予以仔細(xì)結(jié)扎，切斷。
3.硬化劑治療
下肢靜脈曲張的硬化劑治療于1864年出現(xiàn)，起初使用的多為促凝血藥物，直到20世紀(jì)初才開(kāi)始使用破壞內(nèi)皮細(xì)胞的硬化劑。硬化劑治療適用于淺靜脈主干無(wú)明顯反流或反流已得到糾正的靜脈曲張，適應(yīng)證包括：
①毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
②網(wǎng)狀靜脈曲張。
③孤立的靜脈曲張。
④術(shù)后殘留和復(fù)發(fā)的靜脈曲張。
⑤難以耐受手術(shù)者。
治療的原理是向曲張的靜脈內(nèi)注入硬化劑后加壓包扎，使靜脈壁發(fā)生炎性反應(yīng)相互粘連而閉塞。
目前使用較多的硬化劑有魚(yú)肝油酸鈉、十四烷基硫酸鈉和高滲鹽水等，可使內(nèi)皮細(xì)胞破壞并發(fā)生繼發(fā)性纖維化。治療時(shí)病人先取站立位或斜臥位使靜脈充盈，細(xì)針穿刺靜脈后改平臥位，患肢45°抬高以利排空靜脈。對(duì)直徑為3～8mm的曲張靜脈，可選用5%魚(yú)肝油酸鈉、0.5%～1.0%十四烷基硫酸鈉或 23.4%高滲鹽水，對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和網(wǎng)狀靜脈曲張則濃度減半。每處注入0.5～1ml硬化劑并觀察有無(wú)疼痛或燒灼感等硬化劑外滲表現(xiàn)，一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止注射。每處注射完畢1min后，局部用紗布?jí)|壓迫。隨后用彈力繃帶自足背向上加壓包扎至最高注射點(diǎn)上方10cm，并可加穿彈力襪。術(shù)后即應(yīng)鼓勵(lì)病人 主動(dòng)活動(dòng)，避免持久站立。加壓包扎時(shí)間爭(zhēng)議較多，從1周至6周不等。從組織學(xué)角度講，中度曲張靜脈需12天才能達(dá)到纖維化閉塞。 硬化劑治療復(fù)發(fā)率較高，常需反復(fù)注射，而且也存在一定的并發(fā)癥，如硬化劑過(guò)敏反應(yīng)、血栓性靜脈炎、色素沉著以及硬化劑外滲導(dǎo)致皮下脂肪壞死和難愈性潰瘍等，臨床應(yīng)用受到一定限制。
術(shù)后需注意
(1)勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎，防止外傷。
(2)勞動(dòng)或活動(dòng)1小時(shí)后應(yīng)將患肢抬高片刻，以促進(jìn)靜脈回流，減輕曲張靜脈內(nèi)壓力，防止破裂出血。
(3)術(shù)后需臥床7-10天，患肢抬高略超過(guò)心臟水平。
(4)切口滲血嚴(yán)重者加蓋敷料、局部加壓包扎。
(5)術(shù)后24小時(shí)制動(dòng)，用彈力繃帶加壓包扎，次日逐漸放松，同時(shí)進(jìn)行足、趾活動(dòng)。
(6)保持傷口敷料清潔、干燥。
(7)按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥，并觀察其效果。
單純性下肢靜脈曲張中醫(yī)治療方法
(1)脈絡(luò)寒凝證
由于寒邪侵襲，寒凝血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯，陽(yáng)氣不能暢達(dá)所致。
護(hù)理要求：
①熏洗患肢：用中藥煎劑熏洗以達(dá)到溫經(jīng)通脈散寒之功效。護(hù)士要給予正確指導(dǎo)：中藥包煎水，先熏小腿部，待溫度適宜(40℃左右)將患肢浸入藥液中泡洗，每日熏洗2次，每次熏洗20分鐘左右。
②配合針刺：針刺足三里、血海、解溪等穴，留針15～20分鐘。有理氣活血、通絡(luò)止痛之功效。
(2)脈絡(luò)血瘀證
由于長(zhǎng)期寒凝絡(luò)脈，脈絡(luò)閉塞，夜間疼痛加劇，間歇性跛行距離縮短，皮膚呈暗紫色，或見(jiàn)紫褐斑，指(趾)甲增厚、變形，生長(zhǎng)緩慢，汗毛稀少，或肌肉萎 縮。大中動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉緊或沉澀。
護(hù)理要求：
①熏洗患肢：同脈絡(luò)寒凝證護(hù)理要求之①。
②配合針刺：同脈絡(luò)寒凝證護(hù)理要求之②
③注意患肢的體位：此期患肢疼痛加重，影響睡眠，患者往往抱膝而坐，捏壓患肢，以期轉(zhuǎn)移疼痛，致使血流受阻，癥狀加重。因此護(hù)理人員要向患者解釋?zhuān)弁磿r(shí)不能擠壓患肢，應(yīng)保持患肢舒展，使血流暢通。
(3)脈絡(luò)血瘀化熱證
由于長(zhǎng)久氣滯血瘀，久郁化熱，除患肢酸脹、麻木加重外，又出現(xiàn)燒灼疼痛，遇熱痛甚，遇冷痛緩，夜間痛劇。皮膚呈暗紫色，干燥，脫屑，光薄或皸裂，指 (趾)甲增厚變形，生長(zhǎng)緩慢，汗毛稀少或脫落，肌肉萎縮，大中動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。舌質(zhì)暗紅或絳，苔黃，脈沉澀或細(xì)澀。
護(hù)理要求：
①此期不宜過(guò)多地行走，忌用熏洗藥及肢體針刺止痛，可用耳針止痛，用耳針壓丸法，取神門(mén)、交感、心、下肢(單耳)，4～5天后二耳交換。
②囑患者穿著寬松鞋襪，防止磨破患肢，因此期患肢營(yíng)養(yǎng)障礙，輕微擦傷也不易愈合。
③保持患肢指(趾)清潔，注意洗肢時(shí)宜用溫水(40℃以下)水溫過(guò)高可使局部潰破，或疼痛加劇。
④注意患肢體位，同脈絡(luò)血瘀證護(hù)理要求之③。
(4)脈絡(luò)毒熱血瘀證 由于寒凝郁久，化熱熾盛，足部紫黑潰破，膿水惡臭，腐肉不脫，疼痛難忍，夜間疼痛甚。腐肉很快蔓延至小腿或小腿以下，范圍逐漸增大，并深至筋骨。嚴(yán)重 者可伴發(fā)熱，口渴，喜冷飲，大便秘結(jié)，小便短赤。局部檢查呈營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。舌質(zhì)紅絳工有裂紋，苔黃燥或黃膩，脈弦細(xì)或滑數(shù)。
護(hù)理要求
①情志護(hù)理：此期疼痛加劇，徹夜不眠，痛苦難忍，患者抱膝而坐，并以抽煙來(lái)度過(guò)長(zhǎng)夜。護(hù)理人員要耐心安慰病人，并講解抱膝而坐和抽煙對(duì)本病的害處，保持肢體舒展。此期更需忌煙，并要鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。需要截肢的患者，要向患者及家屬做好工作，減少恐懼心理，積極配合醫(yī)生治療。
②創(chuàng)而護(hù)理：保持創(chuàng)面清潔，原則上不用刺激性或腐蝕性藥物，如九一丹、五五丹等。
③耳針止痛：可用耳針壓丸法止痛，取單耳的神門(mén)、交感、心、下肢，4～5天后二耳交換。

護(hù)理

患者飲食宜忌
飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果等，可選食山楂 、油菜、赤豆等活血之品，還可選食牛肉 、羊肉 、雞肉 等溫性食物，以溫通經(jīng)絡(luò)。
膳食以低脂肪 、低熱 量為宜，可吃易消化的營(yíng)養(yǎng)品，以及新鮮蔬菜、水果，粗糧 、豆類(lèi)、鮮魚(yú)，適量食用瘦肉、脫脂奶、雞蛋白等，尤以綠菜、海帶、海蟄、紫菜、簟菇、木耳、洋蔥 頭、大蒜 等，對(duì)本病益。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膏梁厚味、辛辣炙煿之品，易損傷脾胃，使之運(yùn)化失常，加速病情發(fā)展。因此忌食如辣椒 、胡椒、酒類(lèi)、肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、巧克力等。
食療方：(資料僅參考，具體請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生)
金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚100-150克(洗凈切塊)，加水4碗煲至1碗半，以鹽少許調(diào)味，飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。
升麻芝麻茴香煲豬大腸 ：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，豬大腸一段(約30厘米，洗凈)。入上三藥于豬大腸內(nèi)，兩頭扎緊，加清水適量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者，可連黑芝麻食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。
參芪雙核粥：黃芪20克，黨參30克，荔枝 核15克，芒果 核15克，粳米50克，煮粥食。適用氣虛血滯型精索靜脈曲張。
橘核益母草烏豆糖水：橘核15克，益母草30克，烏豆60克，加水3碗煎至l碗，加紅糖適量調(diào)味服食。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。
黃芪桃仁小茴煲墨魚(yú) ：黃芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨魚(yú)1條(約250克，洗凈切塊，連骨)，加水煲湯，調(diào)味飲湯食墨魚(yú)。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。

并發(fā)癥

1.血栓性靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，易形成血栓并發(fā)非感染性炎癥，有時(shí)也可因足部細(xì)菌入侵造成感染性炎癥，病人腿部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱，靜脈呈條索狀，觸之疼痛，應(yīng)囑病人臥床休息，抬高患肢，活動(dòng)時(shí)加壓治療，并應(yīng)用青霉素，頭孢菌素等抗感染治療，局部可濕敷75%乙醇或50%硫酸鎂，待炎癥控制后，行手術(shù)治療。
2.潰瘍
踝上足靴區(qū)為靜脈壓較高的部位且有恒定的穿通靜脈，皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況差，一旦破潰會(huì)引起難愈性潰瘍，常并發(fā)感染，治療包括臥床休息，抬高患肢，活動(dòng)時(shí)加壓治療，抗感染治療等，由于靜脈曲張性潰瘍很難自愈，因此一旦感染控制且潰瘍面肉芽組織新鮮時(shí)，應(yīng)適時(shí)手術(shù)，必要時(shí)可行潰瘍植皮術(shù)。
3.出血
曲張靜脈管壁較薄，輕微外傷可致破裂出血且較難自行停止，應(yīng)抬高患肢并用彈力繃帶加壓包扎，必要時(shí)可予縫扎止血，以后再作手術(shù)治療。