腸易激綜合征

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS）指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征，持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)檢查排除可以引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。本病是最常見的一種功能性腸道疾病。

癥狀

1.癥狀
(1)腹痛，腹部不適 ：常沿腸管有不適感或腹痛，可發(fā)展為絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，在排氣排便后緩解，有些食物如粗纖維蔬菜，粗質(zhì)水果，濃烈調(diào)味品，酒，冷飲等，可誘發(fā)腹痛，但腹痛不進(jìn)行性加重，睡眠時不發(fā)作。
(2)腹瀉或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便，亦可發(fā)生于其余時間，但不發(fā)生在夜間，偶爾大便最多可達(dá)10次以上，但每次大便量少，總量很少超過正常范圍，有時大便僅1～2次，但不成形，腹瀉或不成形便有時與正常便或便秘相交替。
(3)便秘：每周排便1～2次，偶爾10余天1次，早期多間斷性，后期可持續(xù)性而需服用瀉藥。
(4)排便過程異常：患者常出現(xiàn)排便困難 ，排便不盡感 或便急等癥狀。
(5)黏液便：大便常帶有少量黏液，但偶有大量黏液或黏液管型排出。
(6)腹脹：白天明顯，夜間睡眠后減輕，一般腹圍不增大。
2.體征：盲腸和乙狀結(jié)腸?？捎|及，盲腸多呈充氣腸管樣感覺;乙狀結(jié)腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊，所觸腸管可有輕度壓痛，但壓痛不固定，持續(xù)壓迫時疼痛消失，部分病人肛門指診有痛感，且有括約肌張力增高的感覺。

病因

(一)發(fā)病原因
IBS病因尚不明確，目前認(rèn)為與以下因素有關(guān)。
1.精神，神經(jīng)因素：IBS患者精神心理異常的出現(xiàn)率明顯高于普通人，有研究表明，精神緊張可以改變腸道的mmc，精神刺激對IBS病人比正常人更易引起腸動力紊亂，現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)認(rèn)為IBS患者的腸道對于張力和多種刺激的敏感性增加，但這究竟是由于腸壁神經(jīng)叢及其感受器或傳入神經(jīng)通路上的異常，還是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對腸道的調(diào)節(jié)異常目前還不明確，另外有研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)激可引起大鼠功能性結(jié)腸動力紊亂，同時發(fā)現(xiàn)應(yīng)激后一些胃腸道激素的釋放增加，說明神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)參與應(yīng)激所引起的腸功能紊亂反應(yīng)過程，以上精神，神經(jīng)因素與IBS的關(guān)系，支持目前認(rèn)為IBS是屬于身心疾病類胃腸病的觀點(diǎn)。
2.腸道刺激因素：腸道內(nèi)某些因素可能改變腸功能，加重原有的腸易激綜合征，這些刺激因素包括外部的食物，藥物，微生物等，也可能包括消化過程中所產(chǎn)生的某些內(nèi)部物質(zhì)，有實驗發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)抗原激發(fā)致敏的鼠腸道可明顯誘導(dǎo)鼠腸道收縮活動和產(chǎn)生腹瀉 ，有分析認(rèn)為，當(dāng)某些刺激物多次作用于腸道時，可能改變腸道的感覺運(yùn)動功能以及對于刺激的敏感性，從而使腸管產(chǎn)生“易激性”，有報道IBS病人回腸對灌注膽汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被診斷為膽汁酸吸收不良，短鏈或中鏈脂肪酸在吸收容量受限或在小腸內(nèi)快速運(yùn)轉(zhuǎn)等的病人中可能到達(dá)右半結(jié)腸，引起右半結(jié)腸出現(xiàn)快速通過的高壓力波，這些波極有效地推進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物并可能引起疼痛和腹瀉，這些腸道刺激物在IBS中是誘因還是病因目前尚未定論。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.腸運(yùn)動異常：IBS的主要發(fā)病機(jī)制是腸運(yùn)動功能異常，有研究發(fā)現(xiàn)IBS患者空腸段叢集狀收縮波(discreted clustered constrictions，DCCs)及回腸推進(jìn)性收縮波(prolonged propagated constrictions，PPCs)增多，且與痙攣性疼痛一致，腹瀉型IBS患者白天的移行性運(yùn)動復(fù)合波(migrating motor complex，MMc)出現(xiàn)次數(shù)增多，周期縮短;在Ⅱ期和進(jìn)餐后有較多的空腸收縮;結(jié)腸顯示大量的快速收縮和推進(jìn)性收縮;近段結(jié)腸快速通過且與大便的重量呈正相關(guān);膽堿能刺激后降-乙狀結(jié)腸多項動力指標(biāo)增加，相反，便秘 型IBS患者近段結(jié)腸通過時間延長，排空明顯減慢;高幅推進(jìn)性收縮減少;降，乙狀結(jié)腸在基礎(chǔ)狀態(tài)下的收縮頻率和收縮時間減少，對膽堿能刺激的反應(yīng)性降低，與此同時近端結(jié)腸收縮時間的百分比卻顯著增加，表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)性，肛管內(nèi)壓力升高，肛門括約肌對直腸擴(kuò)張的反應(yīng)性松弛遲鈍，排便時外括約肌異常收縮，與IBS患者排便困難有關(guān)。
IBS動力異常不僅限于腸道，食管，胃，膽道均存在動力紊亂，以致有“胃腸道哮喘 (asthma of gut)”之稱，目前有關(guān)IBS動力的研究結(jié)果尚不完全一致，有些甚至得出相反的結(jié)果，說明IBS的動力紊亂是很復(fù)雜的，它不單是某一腸段動力發(fā)生某種異常，而存在著相互間的協(xié)調(diào)問題。
2.感覺異常：IBS患者的腹痛 閾值較正常人低，因此對標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)腸擴(kuò)張產(chǎn)生過度的感覺，這種感覺異常與叢集運(yùn)動異常的協(xié)同作用是IBS患者出現(xiàn)痙攣性疼痛的主要因素，精神壓力，焦慮加重患者結(jié)腸擴(kuò)張時的疼痛感覺，相反，松弛狀態(tài)下對腸擴(kuò)張知覺減低，超常的直腸肛門感覺引起排便不盡感，甚至排便前的腹痛感，而直腸肛門的過度感覺又與直腸過度的反射運(yùn)動相伴隨，即排便不盡感刺激引起運(yùn)動應(yīng)答增強(qiáng)，從而導(dǎo)致排便頻度增加，但不伴排便重量增加。
3.分泌異常：IBS患者小腸黏膜對刺激性物質(zhì)的分泌反應(yīng)增強(qiáng)，結(jié)腸黏膜分泌黏液增多。

預(yù)防

一、經(jīng)常放松心情，多做深呼吸，多外出走走。
二、生活飲食注意，少吃對腸胃刺激性較強(qiáng)的東西。
三、服用一些對調(diào)整腸道菌群比較有效的保養(yǎng)品及食物。

檢查

1.X線鋇灌腸檢查：常無異常發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例因腸管痙攣出現(xiàn)“線征”，其他非特異性的表現(xiàn)可有結(jié)腸袋加深或增多等。
2.乙狀結(jié)腸鏡 或纖維結(jié)腸鏡檢查：肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常，但在插鏡時可引起痙攣，疼痛，或在充氣時引起疼痛，如疑有脾區(qū)綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔出，囑病人坐起，在5～10min后即可出現(xiàn)左上腹痛，向左肩放射，這可作為脾區(qū)綜合征的客觀指征。
有的醫(yī)生在直腸中放入氣囊，打氣后病人出現(xiàn)疼痛，過敏結(jié)腸病人出現(xiàn)腹痛時，氣囊的壓力比正常人明顯低。
3.糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液，無其他異常。
4.腸道動力檢查：與食管和胃不盡相同且不完善。
(1)腸道通過時間檢查：
①氫呼吸試驗法：其原理為不能在小腸吸收的糖類如乳果糖在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌酵解釋放氫氣，經(jīng)肺呼出，因而口服乳果糖后，相隔一定時間(10～15min)收集呼氣氫，利用氣敏色譜儀測定呼氣氫濃度，根據(jù)呼出氣體氫氣濃度的變化，測算口-盲通過時間，當(dāng)呼吸氫濃度高出基礎(chǔ)值的50%或高出4～l0ppm水平時，即為峰值，從口服乳果糖至到達(dá)峰值的時間為口-盲通過時間，有些因素影響檢查結(jié)果，如空腹時服乳果糖，對于不同的病人，當(dāng)時所處的消化間期時相不同，造成口-盲通過時間結(jié)果不均一性，因此應(yīng)與試餐同時服乳果糖，因進(jìn)餐后消化間期立刻被停止，而代之以消化期的活動，這樣受試者條件一致，若與液體試餐同給則代表液體的通過時間，若與固體同給則表示固體的通過時間，試餐的成分需與普通膳食的成分相似的規(guī)定膳食;運(yùn)動量影響動力，需規(guī)定同樣的運(yùn)動量;藥物會影響呼吸試驗，要求檢查前48h停服抗膽堿藥，鈣離子通道阻滯藥，硝酸甘油，鎮(zhèn)靜藥及精神藥物，1個月內(nèi)未用抗生素;另外還應(yīng)考慮胃排空功能和消化道細(xì)菌的影響。
②放射性核素掃描法：
A.小腸通過時間測定：通常用99mTC標(biāo)記試餐，試餐后在γ相機(jī)下進(jìn)行計數(shù)(前后體位的核素掃描，以糾正誤差)，若用兩種放射性核素標(biāo)記，其中一種用于胃排空，一種用于測定口-盲通過時間，由此推算出小腸通過時間。
B.結(jié)腸通過時間的測定：以放射性核素標(biāo)記液態(tài)物灌入盲腸或口服定位在盲腸崩解的放射性核素膠囊，從而測算結(jié)腸的充盈和各段的通過時間，其缺點(diǎn)是非生理性標(biāo)志物，相比之下，口服膠囊法更接近生理情況。
③不透X線標(biāo)志物法：口服一種或一種以上(需間隔一定時間)不透X線標(biāo)志物后定期攝片，根據(jù)腹平片上標(biāo)志物的分布，利用結(jié)腸含氣，同時利用腹平片上的骨性標(biāo)志，以及連續(xù)攝片的標(biāo)志物移動方向，對平片上的標(biāo)志物做出位置的判斷，測算全胃腸通過時間，口-盲通過時間，全結(jié)腸及各段結(jié)腸通過時間。
(2)壓力測定：
①小腸壓力測定：將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管經(jīng)胃插入十二指腸直至空腸上段(X線下需導(dǎo)絲導(dǎo)引，可通過內(nèi)鏡插入)，可測得小腸消化間期和消化期的動力活動(收縮次數(shù)，收縮幅度和動力指數(shù))，影響因素較多，導(dǎo)管內(nèi)氣泡影響測壓準(zhǔn)確性;腸道收縮時腸腔不消失將影響記錄的準(zhǔn)確性;多種藥物影響準(zhǔn)確性，插管和測定過程中，技術(shù)和配合也是重要的影響因素，標(biāo)化儀器十分重要，否則引起測定誤差。
②結(jié)腸壓力測定：經(jīng)結(jié)腸鏡活檢孔送入導(dǎo)絲，再將壓力導(dǎo)管套入導(dǎo)絲，也在X線導(dǎo)引下，將其送至結(jié)腸，記錄空腹及餐后或給藥后動力活動情況，影響因素如下：空腹與進(jìn)餐活動不一致;藥物影響明顯;方法不同結(jié)果差異很大;插入技術(shù)要求輕巧迅速，否則影響結(jié)果。

治療

腸易激綜合征西醫(yī)治療
治療原則：IBS病因復(fù)雜，癥狀較多且易反復(fù)，不能單純依靠特定的藥物治療，需按不同個體采用綜合性的全身性治療。
1.生活和飲食調(diào)：避免誘發(fā)因素，飲食選用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。對便秘、腹脹者，可適當(dāng)多吃些富含纖維素，但不易產(chǎn)氣的飲食，避免過食及零食。以腹瀉為主的患者，應(yīng)少吃含粗纖維的食品。
2.精神治療：精神狀態(tài)與腸道癥狀密切相關(guān)。醫(yī)務(wù)工作者要以同情和負(fù)責(zé)的態(tài)度向病人解釋疾病的性質(zhì)和注意事項，應(yīng)解除病人許多疑慮的心態(tài)，使其消除恐懼，提高戰(zhàn)勝疾病的 信心。必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜、抗抑郁治療?？捎萌ビ裘?0mg， 3次/d，或鹽酸氟西丁(百憂解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻噸/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以緩解其精神異常，使腹痛等不 適得以緩解。亦可選用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。
3.藥物治療：雖可減輕癥狀，但不能預(yù)防復(fù)發(fā)，故應(yīng)合理用藥，并避免濫用藥。
(1)腹瀉為主的治療：
①抗膽堿能藥：如山莨菪堿(654-2)、貝那替秦(胃復(fù)康)等，因不良反應(yīng)較多漸被其他藥物替代。目前推薦應(yīng)用美貝維林(麥皮凡林)10mg;雙環(huán)維林10mg;吡芬嗅銨(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有應(yīng)用西托溴銨(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。
②鹽酸醋丁洛爾(鹽酸醋丁酰心胺)：具有單一抗運(yùn)動，無麻醉的抗膽堿能作用，用量為2mg，3～4次/d。亦可用可樂定(氯壓定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促進(jìn)小腸對液體物質(zhì)吸收，增強(qiáng)結(jié)腸對電解質(zhì)的吸收，以減慢小腸的轉(zhuǎn)運(yùn)時間，有較好的止瀉效果。
③鈣通道阻滯藥：硝苯地平(心痛定)10～20mg或維拉帕米(異搏定)40mg，3次/d口服，可抑制胃結(jié)腸反射，緩解腹痛，減少便次。
④阿片類止瀉劑：洛哌丁胺(易蒙停)作用于腸壁的阿片受體，阻滯乙酰膽堿和前列腺素釋放，抑制腸蠕動，增加水、電解質(zhì)吸收。每次口服2mg，2～3 次/d，每天用量不得超過10mg。便成形后可漸減用量至停藥。有患者出現(xiàn)口干、腹脹，甚至呈假性腸梗阻等副作用。亦有服復(fù)方苯乙哌啶，本藥系哌替丁衍生 物，除有止瀉效果外，尚有興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量有止痛和欣快感，長期使用有依賴性。
⑤微生態(tài)調(diào)節(jié)劑：是通過微生物學(xué)技術(shù)，將人體內(nèi)正常菌群分離出來，經(jīng)純培養(yǎng)后，進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)，制成益生菌制品，再按原途徑回歸人體，調(diào)整微生態(tài)失常，達(dá)到防治疾病增強(qiáng)免疫功能作用。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑除有益生菌制品(Probiotics)外，尚有益生菌生長促進(jìn)物質(zhì)稱益生元(Prebiotcs)。益生菌制劑服后進(jìn)入腸道，迅速定植于腸道黏膜，并迅速繁殖形成生物學(xué)屏障，分解葡萄糖產(chǎn)生乳酸，使腸道pH降低，抑制致病菌的繁殖生長，糾正腸道菌群失調(diào)， 恢復(fù)和維持腸內(nèi)微生物生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定，改變腸道運(yùn)動功能。
常益生菌制劑有：
A. 口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑(培菲康)：為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌等組成，對抗生素、化療藥物具有抵抗性的乳酸菌制劑，使患者服用抗生素、化療藥后，腸內(nèi)菌群保持平衡，消除由菌群失調(diào)引起的一些癥狀。每次服2～4粒，2～3次/d。
B. 嗜酸乳桿菌(樂托爾)：主含嗜酸乳桿菌及其代謝產(chǎn)物，具有抑制腸道致病菌的生長，阻止細(xì)菌、病毒與腸絨毛黏附作用。每次1粒，口服3～4次。
C.聚克通：主要含嗜酸乳桿菌、乳酸乳桿菌、乳鏈球菌3種乳酸菌，對多種抗生素有抵抗性。每次2粒，3次/d。
D.佳士康(gastrferm)主要為活性糞腸球菌，能耐受多種抗生素。每次1～2粒，2～3次/d。
E. 酪酸梭狀芽孢肝菌(米雅BM)：為宮入菌(酪酸菌)是芽孢厭氧梭狀桿菌，在體內(nèi)不受胃酸、膽汁等影響，是一體內(nèi)正常菌群，可阻止有害菌定植，糾正腸內(nèi)菌群 紊亂，每服2片(含宮入菌末40mg)，3次/d。此外，尚有雙歧桿菌(麗珠腸樂)、地衣芽孢桿菌(整腸生)、雙歧桿菌(回春生)、乳酸菌素、乳酶生等， 均屬此類藥物。
(2)便秘為主的治療：
①飲食調(diào)整：進(jìn)食有軟化和擴(kuò)大糞便容積的食物，如粗纖維多的食物，適量多飲水，定時排便。
②西沙必利(普瑞博思)：通過興奮節(jié)前神經(jīng)元的5-羥色胺4(5-HT4)受體，并作用于腸肌叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞使乙酰膽堿釋放，增加胃腸推動力，促進(jìn)排便。每次5～10mg，3次/d餐前半小時服。
③乳果糖：口服15ml/d，可增加便次，使糞便變軟，緩解排便困難。但有過敏者應(yīng)慎用。
④口服甘露醇2～4g，3次/d；或服葡甘聚糖1g，3次/d。
(3)腹痛為主的治療：注意情緒與腹痛的關(guān)系，必要時暗示療法或局部熱敷、理療、按摩或封閉。近年報道鈣通道阻滯藥有良好作用，對胃腸平滑肌有松弛 作用，尤其對食管及結(jié)腸作用為佳，腹痛者可試用硝苯地平(心痛定)，及解痙鎮(zhèn)痛藥等。選擇性胃腸道鈣通道抑制劑能解除胃腸道平滑肌痙攣，抑制餐后結(jié)腸運(yùn)動反應(yīng)。對IBS患者腹痛治療效果較好，對腹瀉和便秘亦有一定療效。常用選擇性鈣通道拮抗藥有匹維溴胺(得舒特)5mg/次，3次/d;雙環(huán)維林(雙環(huán)胺)10～20mg/次，3～4次/d;西托溴銨(cimetropitum bromide)50mg/次，3次/d，口服。
(4)激素和肽相關(guān)治療：促性腺激素醋酸亮丙瑞林(1euprolide acetate)是一種促性腺激素釋放激素促進(jìn)劑。一些作者發(fā)現(xiàn)行經(jīng)期婦女較易出現(xiàn)IBS癥狀，故可試用此藥。6個月試用發(fā)現(xiàn)此藥對IBS患者的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀有明顯改善作用。
奧曲肽(Octreotide)為長效人工合成的八肽生長抑素，對其他大多數(shù)激素如縮膽囊素及內(nèi)啡肽都有抑制作用，故可試用于治療IBS，但其價格昂貴。 5-羥色胺在體外對腸運(yùn)動功能有多種作用，可加強(qiáng)收縮或促使松弛，但在人體內(nèi)尚未開展研究。
(5)其他： ①十六角蒙脫石(思密達(dá))：為天然礦物質(zhì)，系雙八面體蒙脫石，該藥為層紋狀結(jié)構(gòu)，有很強(qiáng)覆蓋力，對病毒、細(xì)菌及毒素有極強(qiáng)的固定、清除力，防止腸上 皮細(xì)胞損傷，并可吸收腸內(nèi)氣體，降低腸道的敏感性。本藥不被細(xì)胞吸收，不進(jìn)入血循環(huán)，故無毒副作用，可與抗生素、益生菌制劑等并用。十六角蒙脫石(思密 達(dá))每袋3g，倒入50ml溫水中攪勻口服，每次服1～2袋;亦用1～3袋混于50～100ml溫水，保留灌腸，1～3次/d。
②促性腺激素醋酸亮丙瑞林[leuprolide acetate(1eupron)]：是一促性腺激素釋放激素促進(jìn)劑。有人用以治療IBS使腹痛、惡心、嘔吐等癥均得以明顯改善。 　　
③鈉鉻銅(naloxone和natrexem)：是一鴉片對抗劑，可使腸蠕動亢進(jìn)，對便秘的IBS病人應(yīng)用較好。
④應(yīng)用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)藥：如谷維素每次服20～60mg，3次/d；亦可應(yīng)用泛酸鈣、桂利嗪（肉桂嗪）等。

護(hù)理

腸易激綜合征食療(僅供參考，詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)：
姜艾糖水，材料生姜12克，艾葉9克，紅棗6枚，紅糖15克，白糖15克。制作用清水洗凈生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片備用。用清水洗凈艾葉的粉塵備用。紅棗用清水略泡后洗凈，剝?nèi)椇藗溆?。以上各物?zhǔn)備就緒后，一同放進(jìn)沙鍋內(nèi)，加適量清水用中火煮，待溫后飲食。作用本方對于陰寒內(nèi)盛的腹痛較適宜。
姜?dú)w糖水，材料當(dāng)歸15克，生姜15克，紅糖15克。制作先用清水洗凈當(dāng)歸，放在鍋中，隔水稍蒸，使當(dāng)歸變軟，然后切薄片備用。生姜用清水洗凈沙泥，去除姜皮，切薄片備用。以上物品準(zhǔn)備就緒，一同放進(jìn)沙鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水用中火煮，待溫后飲用。作用本方適用于虛寒腹痛。
蓮山粉，材料蓮子肉500克，淮山藥500克，薏苡仁500克，芡實500克。制作先將蓮子肉、淮山藥、薏苡仁、芡實分別放進(jìn)沙鍋內(nèi)，用文火炒至略焦黃，然后將各種藥物分別放進(jìn)打粉機(jī)內(nèi)打成藥粉，再將這四種藥粉混和，用干燥的玻璃瓶裝起。每次服用30克，用溫開水調(diào)成稀糊狀服食，每日數(shù)次。作用本食療方適用于脾虛腹瀉。
草決明蜂蜜飲，材料草決明30克，凈蜂蜜30克。制作先將草決明挑選，去除雜物，然后放進(jìn)沙鍋內(nèi)微炒，將其打碎，再放進(jìn)沙鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水用文火煎。煎好后，取藥汁，放入蜂蜜拌勻，早晚各服一次。作用本食療方適合于陰津不足，腸燥便秘。
桂芪粥，材料肉桂6克，黃芪30克，炙甘草9克，大米100克，白糖適量。制作先用清水將黃芪洗凈粉塵備用，大米用清水洗凈備用。以上材料準(zhǔn)備就緒后，將黃芪、肉桂、炙甘草一同放進(jìn)沙鍋內(nèi)，加水600毫升，用中火煮20分鐘，然后撈出藥渣，將大米加入藥汁中一同煮粥。待粥將熟時，加入適量白糖調(diào)勻，稍煮即可。作用本食療方適用于虛寒性慢性腹瀉。
焦米粥，材料粳米100克。制作先用清水洗凈粳米，然后將粳米放進(jìn)沙鍋內(nèi)，用文火炒至焦黃色，然后加進(jìn)適量清水，用文火煮成稀粥，待溫后服食。每日可服2～3次。作用本食療方適用于脾虛泄瀉、消化不良。
腸易激綜合征患者宜食宜忌
飲食中要增加食物纖維的攝入。無論腹瀉還是便秘，補(bǔ)充纖維都有好處。纖維可加速食物的運(yùn)動，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。瓜果、蔬菜、谷類、玉米等食物中富含植物纖維，每日飲食中要有足夠的蔬菜，如芹菜、白菜、油菜等綠色蔬菜，飯后要吃一些水果，如梨、柑桔、西瓜等。谷類、玉米等粗糧要與精米細(xì)糧搭配調(diào)劑。