鼻竇粘膜囊腫

鼻竇粘膜囊腫系竇粘膜的粘液腺或漿液腺管口堵塞，腺體分泌膨脹而形成。粘膜囊腫可發(fā)生于任何鼻竇，但多發(fā)生在上頜竇，多位于上頜竇底和內(nèi)壁。本病多為單側(cè)。生長(zhǎng)極緩慢，長(zhǎng)大到一定程度可自然破裂，囊液排出經(jīng)竇口流出。常無(wú)癥狀，多在鼻竇X線(xiàn)檢查中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。

癥狀

單純鼻竇粘膜囊腫多無(wú)明顯癥狀，偶有前額部頭痛或面頰部壓迫感，或同側(cè)上列牙痛。偶可出現(xiàn)間歇性從鼻腔流出黃色液體。

病因

病因：
1、粘膜內(nèi)粘液腺阻塞，腺全內(nèi)分泌物潴留并逐漸增多，在粘膜下形成囊腫，屬分泌型，又稱(chēng)粘液囊腫或粘膜下囊腫，囊壁為粘液腺管上皮，囊液為渾濁粘液。
2、粘膜炎癥或變態(tài)反應(yīng)，毛細(xì)血管滲出的漿液潴留于粘膜下層結(jié)締組織內(nèi)，逐漸膨大形成囊腫，屬非分泌型，又稱(chēng)為漿液囊腫，囊壁為有炎癥改變的鼻竇粘膜，囊液是半透明草黃色或姜黃色易凝結(jié)液體。

預(yù)防

1、預(yù)防上呼吸道感染，重視變態(tài)反應(yīng)因素，及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎，保持鼻腔通暢為預(yù)防該病的關(guān)鍵。
2、及早檢查、發(fā)現(xiàn)、治療病牙，可預(yù)防牙源性囊腫發(fā)生。
3、該病采用鼻內(nèi)或鼻外進(jìn)路囊腫徹底切除，建立鼻竇鼻腔通暢引流。牙源性者尚需去除病牙，可獲根治。

檢查

多在鼻竇X線(xiàn)拍片檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，或在上頜竇穿刺時(shí)滴出黃色液體而明確，或在上頜竇手術(shù)中發(fā)現(xiàn)而診斷。反復(fù)間隙性鼻內(nèi)流出黃色液體提示鼻竇粘膜囊腫。

治療

囊腫小時(shí)無(wú)癥狀，亦對(duì)人體無(wú)害，囊腫較大時(shí)有自然破裂傾向，因此一般不主張的術(shù)。若有明顯癥狀或病人精神壓力太大，可手術(shù)切除。若在上頜竇手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)順便切除。采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)經(jīng)擴(kuò)大的上頜竇口方式即可將之切除。

護(hù)理

1)、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類(lèi)黃酮。
2)、貝類(lèi)和堅(jiān)果，以攝取鋅。
3)、全谷類(lèi)和豆類(lèi)，以攝取維生素B。
4)、葵花子、種子油，以攝取維生素E。
5)、具減充血作用的草藥和調(diào)味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

并發(fā)癥

粘液囊腫繼發(fā)感染后，則成為膿囊腫。在蝶竇和額竇囊腫中，如竇壁骨質(zhì)吸收破壞，可向顱內(nèi)擴(kuò)展，易并發(fā)各種顱內(nèi)感染(如硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、腦膿腫)。額竇囊腫如自行破裂引流，可形成額竇含氣囊腫和腦積氣。亦有報(bào)告巨型鼻竇粘液囊腫，手術(shù)后并發(fā)腦脊液鼻漏和腦疝者。