外耳道異物

外耳道異物（foreign body in external auditory meatus）是指異物不慎進(jìn)入外耳道所致?lián)p傷性疾病。外耳道異物多見(jiàn)于兒童。成人多為挖耳或外傷時(shí)所遺留。亦見(jiàn)于蟲(chóng)類侵入而造成。異物分三類：非生物類，如石子、小玩具等；植物類，如豆類、種籽等；動(dòng)物類，如飛蟲(chóng)、蟑螂等。

癥狀

因異物種類大小和部位而異，小而無(wú)阻塞，無(wú)刺激的異物，可長(zhǎng)期存留無(wú)任何明顯癥狀，較大異物或植物性異物可遇潮濕而膨脹，阻塞外耳道影響聽(tīng)力及耳鳴等，嚴(yán)重者可致外耳道炎，出現(xiàn)耳痛，異物接近鼓膜可壓迫鼓膜致耳鳴，眩暈，活動(dòng)昆蟲(chóng)爬行騷動(dòng)時(shí)可引起難以忍受的不適，觸及鼓膜可致疼痛，耳鳴，甚至損傷鼓膜。

病因

常見(jiàn)于兒童。將豆類、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道，成人可因創(chuàng)傷、彈片、泥土、木塊等，或耳病治療時(shí)誤留棉花，小紗條于外耳道，其它如夏季昆蟲(chóng)可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成異物。

預(yù)防

1、要常教育孩子不要把小東西向耳朵里亂塞。
2、成人必須戒掉用火柴桿及牙簽之類掏挖耳朵。
3、有了異物之后，立即到醫(yī)院里由醫(yī)生取出。
4、取出異物之后的耳道，要注意保持其干燥與潔凈。

檢查

外耳道異物一般用耳鏡檢查多能發(fā)現(xiàn)，但有時(shí)因異物刺激，患者本人或家長(zhǎng)自己試圖取異物損傷外耳道，致外耳道腫脹，看不清異物。如有明顯異物史，應(yīng)仔細(xì)檢查。另外，在外耳道底壁和鼓膜下緣的交接處比較深陷隱蔽，細(xì)小的異物可在此存留并被隆起的外耳道底壁遮擋，檢查時(shí)，要格外小心。

治療

根據(jù)異物大小、性質(zhì)和部位，采用不同的取出方法。
(一)活動(dòng)而不膨脹的小異物，可用生理鹽水將異物沖出。但外耳道、鼓膜有損傷或穿孔禁用。
(二)植物性異物可在直視下用異物鉤或耳刮匙取出，不宜用水沖洗，以免膨脹而取出困難。
(三)活動(dòng)的昆蟲(chóng)類可先滴入油劑、酒精或乙醚使其死后用鑷、鉤或沖洗取出。
注意事項(xiàng)：
①并發(fā)急性炎癥時(shí)，可先抗炎治療后再取出異物，若異物影響炎癥消退，可在消炎過(guò)程中酌情取出。
②取異物時(shí)操作必須輕巧熟練，不得盲目強(qiáng)行取出,以免損傷外耳道皮膚及鼓膜.特別對(duì)圓形光滑異物如豆類、玻璃珠等，切忌隨意用鑷、鉗夾取，以免將異物推向深部。
③異物嵌頓于外耳道不易取出者，如創(chuàng)傷進(jìn)入彈片等，可從耳后作乳突鑿開(kāi)術(shù)之切口，分離外耳道軟骨部，然后取出異物。
④不合作兒童或異物嵌頓很緊難以取出者，可予以短暫的全身麻醉后取出。

護(hù)理

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用。

并發(fā)癥

容易并發(fā)細(xì)菌感染。