附睪炎

附睪炎是青壯年的常見疾病，每當(dāng)身體抵抗力低下時，大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘機(jī)進(jìn)輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。

因此，本病多分為急性和慢性附睪炎。

急性附睪炎多由泌尿系，前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運(yùn)感染較少見，經(jīng)尿道器械操作，頻繁導(dǎo)尿，前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。

癥狀

1．急性附睪炎臨床表現(xiàn)：
發(fā)病突然，高熱，白細(xì)胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇，患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎，患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛，一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

2．慢性附睪炎臨床表現(xiàn)：
慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷，病人常感患側(cè)陰囊隱痛，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝，有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液，檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側(cè)輸精管可增粗。

病因

疾病因素（35%）急性附睪炎多由泌尿系，前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運(yùn)感染較少見，急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

醫(yī)源性因素（25%）本疾病可由于醫(yī)源性因素引起，既是在醫(yī)療操作中導(dǎo)致的損傷產(chǎn)生的炎癥。

如經(jīng)尿道器械操作，頻繁導(dǎo)尿，前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。

預(yù)防

（1）注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激。

（2）保持大便通暢。

（3）避免長時間久坐。

（4）性生活不宜過頻。

檢查

實驗室檢查：
外周血白細(xì)胞可達(dá)(2~3)×10/L。

尿道分泌物可做染色或非染色檢查。

尿液分析也是一項重要的檢查手段。

超聲波檢查：
超聲檢查在急性附睪炎診斷尤其是鑒別診斷上有重要價值。

急性附睪炎時，B超顯示附睪彌漫性均勻腫大;也可局部腫大，多見于尾部，呈結(jié)節(jié)狀，有球形感。

內(nèi)部回聲不均勻，光點(diǎn)增粗，回聲強(qiáng)度較睪丸低，境界模糊。

部分可與陰囊壁粘連，陰囊壁增厚，常伴鞘膜積液。

同側(cè)精索增粗，精索靜脈曲張。

彩色多普勒血流成像(CDFI)顯示血流信號明顯增多，脈沖多普勒(PD)檢測動脈血流速加快。

治療

如患者在發(fā)病24小時以內(nèi)就診，用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉，可能完全緩解此病，體溫通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包塊可于幾日內(nèi)吸收，否則一般需2~3個星期才能吸收。

如1次注射不能完全達(dá)到目的，可于次日再注射1次。

抗生素有助于治療，繼發(fā)性膀胱炎將很快治愈。

抗生素選擇應(yīng)按細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗來決定。

常用藥物有復(fù)方新諾明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物，均有較好療效。

護(hù)理

一、附睪炎食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)

1.蕓苔炒杞苗：
蕓苔、枸杞苗、調(diào)味品各適量。
將蕓苔、枸杞苗洗凈，切段，鍋中放素油適量燒熱后，下蔥姜爆香，而后下蕓苔、枸杞苗等，炒至熟后，放食鹽、味精等調(diào)味即成，每日2劑。

2.魚腥草拌蘿卜：
魚腥草、蘿卜、調(diào)味品各適量。
將魚腥草、蘿卜擇洗干凈，切段；生姜洗凈，切絲；大蒜洗凈，切粒；蔥白洗凈，切粒。
將魚腥草、蘿卜放入盤中，納入姜絲、蒜粒、香油、食醋、醬油、雞精適量拌勻即成，每日2劑。

3.菊花茄子羹：
杭菊花40g，茄子、調(diào)味品各適量。
將菊花加水煮沸30分鐘左右，去渣取汁。
茄子洗凈，切成斜片，放入燒熱的素油鍋內(nèi)翻炒至快熟時，調(diào)入蔥、姜、淀粉和菊花汁，翻炒片刻，滴些麻油即可，每日1劑。

4.雪蓮花瘦肉湯：
雪蓮花10g，豬瘦肉100g，調(diào)味品適量。
將雪蓮花洗凈；瘦肉洗凈，急性睪丸炎的飲食療法切塊，放入鍋中，加清水適量煮開，而后下雪蓮花，煮至瘦肉熟后，加蔥花、食鹽、味精、豬脂、姜末、胡椒等適量調(diào)味服食，每日1劑。

5.雙草鳳尾魚：
夏枯草30g，益母草30g，風(fēng)尾魚1尾(750g)，調(diào)味品各適量。
夏枯草、益母草一并洗凈，分兩次煎取濃汁100mL；鳳尾魚剖開，去肚雜，剁塊狀，置碗內(nèi)，加少許精鹽、醬油稍腌。
將茶籽油在武火鍋上燒至八成熱，將魚塊翻炒幾遍至變色，放入豬骨湯，武火煮沸，再入精鹽、醬油、紅辣椒絲、生姜拌勻，文火慢燜至香熟時，將藥汁從鍋邊四周淋入，加入蔥白、味精調(diào)勻，再燜片刻即成，每日1劑。

6、荸薺150克(帶皮)，洗凈去蒂，切碎搗爛，加溫開水250毫升，充分拌勻，濾去渣皮，飲汁，每日2次。

7、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，飲服，每日2次。

8、蜂王漿適量，加入適量溫開水，每日口服2次，每次20-30毫升，長期服用。

9、白蘭花豬肉湯：
將豬瘦肉150～200克洗凈，切小塊，與鮮白蘭花30克(干品10克)加水湯，加食鹽少許調(diào)味。
飲湯食肉，每日1次。
補(bǔ)腎滋陰，行氣化濁。
適用于男子前列腺炎及女子白帶過多等癥。

10、爵床紅棗湯：
將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎，同紅棗30克一起加水1000毫升，至400克左右。
每日2次分服，飲**汁吃棗。
利水解毒。
適用于前列腺炎。

11、慈菇凌霄粉：
將山慈菇花30克，凌霄花20克共研為細(xì)末。
每次取6克，白開水送服，每日3次。
適用于前列腺炎。

12、蘿卜浸蜜：
將蘿卜1500克洗凈，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分鐘，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，連焙3次。
每次嚼服數(shù)片，鹽水送服，每日4～5次，常吃。
適用于氣滯血瘀型慢性前列腺炎。

13、獨(dú)味蜂王漿：
用開水將蜂王漿配制作1∶100的溶液。
每日口服2次，每次20～30毫升，長期服用。
滋補(bǔ)強(qiáng)壯，益肝健脾。
適用于慢性前列腺炎以及病后體虛、營養(yǎng)不良。

14、葡萄煎：
葡萄汁、藕汁、生地黃汁各150毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升。
將以上各味相和，煎為糖稀狀。
飯前服60毫升。
適用于前列腺炎、小便淋澀。

15、胡枝草煎：
將胡枝子(牡荊)鮮全草30～60克，車前草15～24克，冰糖30克。
3味酌加水煎。
日服3次。
潤肺清熱，利水通淋。
適用于前列腺炎，小便淋瀝。

二、附睪炎吃患者宜食　

1、多食含纖維多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通暢。

2、赤小豆或綠豆湯有清熱利濕解毒的功效，常飲之有助于本病的康復(fù)。

3、多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分?jǐn)z入，以提高身體抗炎能力。

三、附睪炎患者忌食

1、忌辛辣、刺激的食物。
例如：
洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

2、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。

3、忌生冷食物。

4、少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”，以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加，睪丸炎進(jìn)一步浸潤擴(kuò)散和加重癥狀。

并發(fā)癥

（一）慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急，尿頻，尿道灼痛不適，尿末流出白色濁液，會陰，少腹，睪丸及尿道內(nèi)不適或澀痛為主要臨床表現(xiàn)，前列腺液中白細(xì)胞增多，卵磷脂小體減少，慢性前列腺炎治宜攻補(bǔ)兼施，配合綜合治療，以及注意生活與飲食調(diào)理，有助于提高療效。

（二）精囊炎精囊炎的主要臨床表現(xiàn)為血精，并伴有尿頻，尿急，排尿不適，會陰部不適等癥狀，常與前列腺炎并存，精囊炎總的病因病機(jī)是病邪由外入里，臟腑失調(diào)，氣血不和，引起精囊絡(luò)脈受損，血溢脈外，中醫(yī)治療多從“血”論治，分別采用“涼血止血”，“養(yǎng)血止血”，“補(bǔ)氣攝血”和“活血止血”之法，對多數(shù)精囊炎患者有較好的效果。