包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥，正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類脂物質(zhì)，在包皮過長或包莖時，此類物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎，藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應，臨床上頗為常見，一般在用藥后24～72小時發(fā)病。

癥狀

一、急性淺表性龜頭炎：
多因內(nèi)褲摩擦，創(chuàng)傷或肥皂，清潔劑局部刺激引起，表現(xiàn)水腫，紅斑，滲出，糜爛，繼發(fā)感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。

二、環(huán)狀糜爛性龜頭炎：
龜頭及包皮炎癥損害呈環(huán)狀，或環(huán)狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環(huán)狀特征則不易與淺表性龜頭炎區(qū)別，本病可單獨存在，也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。

三、漿細胞性龜頭炎：
中年多見，為單個或多個經(jīng)久不退的慢性炎癥，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或濕潤，浸潤較明顯，界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細小斑點，外形難與龜頭增殖性紅斑區(qū)別。
如類似損害發(fā)生于女陰，則稱為漿細胞性外陰炎。
組織病理有特異性，真皮內(nèi)大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張，含鐵血黃素沉著。

四、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：
龜頭損害浸潤肥厚，角化過度并有云母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮，組織病理見角化過度，棘層肥厚，表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。

病因

生理性（45%）：
本病發(fā)生原因可分為兩類：

其一，單純性或非感染因素；

其二，感染性或可傳染性疾病，前者，除生理性包莖，包皮過長，性成熟以后，包皮垢刺激或少數(shù)機械懷損傷因素而發(fā)生龜頭紅腫，灼熱的炎癥改變；后者，除非感染因素所致的包皮龜頭炎均屬之，亦就是病原微生物為主導因素所引起的包皮龜頭炎，其中以細菌性與真菌性感染為最常見。

感染（25%）：
感染性男性包皮龜頭炎的病原菌除少數(shù)毒素強的細菌(如淋菌)外，大多都為非致病性微生物，或低毒細菌往往在條件具備情況下，可成致病因素。

病菌（25%）：
引起包皮龜頭炎的條件致病菌中以真菌，毛滴蟲或某些厭氧菌最多見，對于患包皮龜頭炎的病人來說，這類致病菌來源多為外感所致，即就是性伴帶菌而傳給男性，遇到適宜的機體條件而發(fā)病。

條件致病菌不少以女性陰道為孳生地，可因女性每月內(nèi)分泌變遷，影響陰道PH條件，有利于這類寄生菌活躍繁殖，數(shù)量增多，成為發(fā)病要素，產(chǎn)生局部搔癢，灼熱，粘膜紅腫，充血，甚而可使粘膜發(fā)疹或糜爛，隨之刺激陰道分泌物增多，微生物(真菌或滴蟲)的產(chǎn)物假膜形成絮狀白帶，或泡沫樣分泌溢出，腥臭味日漸增重，在女性陰道微生物繁殖期間，男女性交，極易成為男性被感染的機會，導致包皮龜頭炎的發(fā)生，感染局部產(chǎn)生紅腫，發(fā)疹，糜爛，滲液及灼熱，發(fā)癢一系列癥狀。

預防

預防與護理：

(1)注意局部衛(wèi)生，每日清洗龜頭和包皮，如包皮過長要及時治療，必要時作包皮環(huán)切術(shù)，及時清潔包皮垢很有必要。

(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。

(3)避免不潔性交，潔身自好。

檢查

檢查化驗：
念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭，包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌，滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

治療

包皮龜頭炎西醫(yī)治療方法

1、保持局部清潔，防止繼發(fā)感染。

2、滲液糜爛可選用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾濕敷。

3、非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜。

4、慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏。

5、感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應用抗生素，如頭孢氨芐，0.5g，口服3～4次/日，或氟嗪酸，0.2g，每日2次。

6、包皮過長者，待炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。
包皮龜頭炎時書法部可有1/5000高錳酸鉀液浸洗并敷以消炎軟膏。
過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。
如因包莖或包皮水腫不能翻轉(zhuǎn)浸洗、引流不暢，經(jīng)一般治療炎癥仍不能消退時，可行包皮背切開術(shù)，以利引流。
俟炎癥完全消退后再行包皮環(huán)切術(shù)。

護理

包皮龜頭炎的食療方(資料僅供參考，具體請詢問醫(yī)生)

(1)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清熱解毒，利水消腫。

(2)鮮香椿葉250g，洗凈，切碎，調(diào)面糊和食鹽少許，素油500g，燒熱，把糊料放入油中，炸黃撈出，食之。
能清熱利濕，解毒消腫。

(3)新鮮綠豆芽適量，素油炒，拌以食鹽及調(diào)料，佐餐食用，有清熱解毒之功效。

(4)絲瓜1條，粳米50g，白糖適量。
先煮粥至半熟，入絲瓜待粥煮熟，去絲瓜加糖，食粥，可清熱解毒，涼血消癰。

(5)綠豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清熱解毒，消水腫。

(6)豬蹄4只洗凈，加蔥50g，食鹽適量，放入鍋中文火燉煮至熟爛，分頓吃肉喝湯，有解毒消腫之功效。

(7)銀花15g，綠豆衣10g，代茶飲用，有清熱解毒、消腫作用。

(8)冬瓜飲：
嫩冬瓜(約500g)1個，洗凈帶綠皮切成片，加水適量，少許食鹽、調(diào)料，煮熟食用，有清熱利濕的功效。

(9)銀花、茅根各適量，煎煮代茶飲用，有清利濕熱、解毒的功效。

并發(fā)癥

繼發(fā)性包莖；尿道外口狹窄；前尿道狹窄。