胃心綜合征

胃心綜合征（Gastrocardiac Syndrome）也稱Roemheld綜合征，是指由于胃部疾病反射性引起心血管系統(tǒng)的功能紊亂。多見于青年，男女發(fā)病相似。造成本病的原因不清，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，所有的胃部疾病均可引起，但常見的原因有消化潰瘍，慢性胃炎，胃粘膜脫垂，胃癌以及吸煙等，食道的病變，如反流性食道炎，食道或幽門狹窄也可引起。

癥狀

由于胃部疾病的存在，反射性引起心前區(qū)不適或隱痛，少數(shù)類似心絞痛，呈針刺樣或壓榨樣疼痛，歷時(shí)時(shí)間可長(zhǎng)可短，短者幾秒鐘長(zhǎng)者數(shù)小時(shí)不等，但疼痛多無(wú)明顯誘因，應(yīng)用擴(kuò)冠藥物無(wú)效，而應(yīng)用解痙止酸藥物可獲緩解，可伴有胸悶氣短癥狀，心血管癥狀隨胃部疾病的治愈而消失。

病因

植物神經(jīng)功能紊亂（30%）：是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀，多由心理社會(huì)因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時(shí)性失調(diào)，神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無(wú)相應(yīng)病理改變的綜合征。
慢性胃炎（25%）：不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。自纖維內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用以來(lái)，對(duì)本病認(rèn)識(shí)有明顯提高。常見慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
食道病變（25%）：食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶等等。

預(yù)防

本病的預(yù)防主要是胃部疾病的預(yù)防，應(yīng)注意戒煙戒酒，積極進(jìn)行體育鍛煉。
第一、定時(shí)定量進(jìn)食。胃酸分泌具有一定的規(guī)律性，即一日三餐時(shí)的分泌高峰，常食零食，使胃工作紊亂，破壞了胃酸分泌的正常節(jié)律，久之可導(dǎo)致胃病，因此，日常飲食應(yīng)一日三餐，不可過多進(jìn)食零食。每餐的進(jìn)食量應(yīng)適度，過饑或過飯，或饑，飽不均飲食，使胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)失常而致消化不良，因此，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)，定時(shí)時(shí)飲食的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
第二、提倡戒煙和適量飲酒。如果已有消化系統(tǒng)疾病，應(yīng)立即戒掉煙酒。吸煙可使胃部血管收縮，減少胃部血液供應(yīng)，同時(shí)抑制胃黏液的分泌，加重胃黏膜損害，適量飲用低度酒，能增加胃部血管的血流量，引起胃黏膜充血、水腫、糜爛，甚至出血，因此，可適量飲用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。
第三、注意飲食衛(wèi)生。把住“病從口入”關(guān)，做到便后、飯前洗手。生吃瓜果要沖洗干凈。避免食物污染上致病細(xì)菌。不食變質(zhì)、霉變食物。

檢查

心臟檢查多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，心電圖檢查常正常，少數(shù)出現(xiàn)ST-T改變，心律不齊，心律失常，偶可誤診為心絞痛或急性心肌梗塞，在慢性胃病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，當(dāng)排除心血管器質(zhì)性病變后可做出本病的診斷，有時(shí)病史中胃部癥狀不明顯，而單純以心血管癥狀為表現(xiàn)者，易造成誤診，故應(yīng)提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，若用心血管疾病不好解釋時(shí)，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)的胃腸道檢查，如X線，胃鏡等以確定診斷。

治療

本病的治療主要為胃部原發(fā)病的治療。戒煙酒，為緩解疼痛可應(yīng)用解痙止酸藥物，如小蘇打，膽堿能抑制劑，H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑等。中醫(yī)臨床可歸入胃痛、胸痹、腹痛、嘔吐等范疇，選用柴胡疏肝散為主方加減治療胃心綜合征取得一定的療效。

護(hù)理

1.少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
2.少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
3.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。

并發(fā)癥

1.胃潰瘍：慢性胃炎容易并發(fā)潰瘍病，潰瘍一般是在胃炎的基本上發(fā)生的。胃潰瘍的發(fā)病與飲食、職業(yè)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，而幽門括約肌功能紊亂或膽汁返流等，是可造成胃酸分泌增多及破壞胃黏膜屏障，也會(huì)在發(fā)生胃炎的基礎(chǔ)上進(jìn)一步形成潰瘍。
2.上消化道出血：上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的原因。潰瘍病治療不及時(shí)，或暴飲暴食、酗酒、勞累過度以及不合理用藥，都可使而破裂出血。
3.急性穿孔：急性穿孔是指潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層而突然穿破胃壁，導(dǎo)致胃或十二指液流入腹腔，而造成彌漫性腹膜炎。