強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（簡(jiǎn)稱強(qiáng)迫癥），是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。
這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。
明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

癥狀

癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。
在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)的固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變。
一、強(qiáng)迫觀念即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想：
反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強(qiáng)迫回憶：
反復(fù)回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。
(三)強(qiáng)迫疑慮：
對(duì)自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。
如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。
不然則感焦慮不安。
(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮：
對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：
“房子為什么朝南而不朝北。
”(五)強(qiáng)迫對(duì)立思維：
兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
二、強(qiáng)迫動(dòng)作：
(一)強(qiáng)迫洗滌：
反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。
(二)強(qiáng)迫檢查：
通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)。
患者對(duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對(duì)已寫好的賬單，信件或文稿等。
(三)強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：
不可控制地?cái)?shù)臺(tái)階、電線桿，做一定次數(shù)的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。
(四)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作：
在日常活動(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
三、強(qiáng)迫意向：
在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。
如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

病因

性格特征（25%）：
1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞，父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)，其特征為拘謹(jǐn)，猶豫，節(jié)儉，謹(jǐn)慎細(xì)心，過(guò)份注意細(xì)節(jié)，好思索，要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。
精神因素（35%）：
上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素，凡能造成長(zhǎng)期思想緊張，焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一，當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥，關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋；巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)，心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”，有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果，關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。
遺傳因素（20%）：
患者近親中的同病患率高于一般居民，如患者父母中本癥的患病率為5～7%，雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

預(yù)防

強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識(shí)別或糾治。
強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過(guò)分嚴(yán)格，刻板，及追求完美無(wú)缺的生活模式有著重大關(guān)系，我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣，這是正確的，但不能過(guò)分和極端。
日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合，基本要點(diǎn)是適應(yīng)社會(huì)，與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致，不可嚴(yán)重偏離，一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷，必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)?？崎T診積極糾治。
此外應(yīng)該明白，預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對(duì)防治強(qiáng)迫癥具有重要意義。
首先，不要過(guò)分在乎自我形象，不要過(guò)于追求完美，不要老是問(wèn)自己我做得好嗎，這樣做行不行，別人會(huì)怎么看我等問(wèn)題。
其次，學(xué)會(huì)順其自然，強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨，一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來(lái)，因此在思考問(wèn)題時(shí)，要學(xué)會(huì)接納他人，不要鉆牛角尖，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
第三，學(xué)會(huì)享受過(guò)程，不過(guò)分看重結(jié)果，為所當(dāng)為，做事情要抱著一種欣賞，感受，體驗(yàn)快樂(lè)的心情和熱情重視過(guò)程，不要過(guò)分重視結(jié)果。
第四，對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱從減輕不安全感，學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感，不好高騖遠(yuǎn)，不過(guò)分追求精益求精，以減輕其不完美感。
第五，家人，朋友對(duì)患者既不姑息遷就，也不橋枉過(guò)正，鼓勵(lì)患者積極從事有益的文體活動(dòng)，使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來(lái)。
第六，自我調(diào)節(jié)不能解決問(wèn)題時(shí)，要請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療，如：
行為治療，認(rèn)知治療，精神分析治療等，系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。

檢查

軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ，未能發(fā)現(xiàn)陽(yáng)體征。

治療

西醫(yī)治療方法一、心理治療：
心理治療是指臨床醫(yī)師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見(jiàn)以及適應(yīng)問(wèn)題。
我個(gè)人認(rèn)為，藥物治療和心理治療是幫助強(qiáng)迫癥患者康復(fù)的兩條腿，心理治療也非常重要。
1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長(zhǎng)就是心理治療，找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適，因?yàn)檫@才是最稱職的心理醫(yī)生。
其他精神科醫(yī)生可能特長(zhǎng)不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認(rèn)知療法等等;2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識(shí)的人。
適合強(qiáng)迫癥的心理治療有：
行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等。
首先解除對(duì)自己強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對(duì)自己的癥狀要采取不理、不怕、不對(duì)抗的態(tài)度，一定要順其自然，這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。
因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn)，正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn)，非要和它對(duì)抗，這反而是在提醒、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。
此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”，實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。
其次是個(gè)性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂(lè)觀、無(wú)畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。
強(qiáng)迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀，帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然，為所當(dāng)為，接納強(qiáng)迫癥狀。
焦慮嚴(yán)重時(shí)不要對(duì)抗強(qiáng)迫癥狀，可以去反復(fù)重復(fù)想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，強(qiáng)迫癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
“順其自然”不光是在癥狀到來(lái)時(shí)要“為所當(dāng)為”，在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。
這包括樹立目標(biāo)，有所追求，增長(zhǎng)學(xué)識(shí)，提高才干，建立起真的自信。
積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物，不逃避困難，正確對(duì)待挫折，培養(yǎng)自己解決問(wèn)題的能力。
1)不理：
不理是強(qiáng)迫癥患者最為明智的策略。
如果強(qiáng)迫癥狀并沒(méi)有引起患者的焦慮反應(yīng)，那么久而久之，它就會(huì)因?yàn)楦械?ldquo;無(wú)聊”而告退了。
2)不怕：
對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，其癥狀僅僅只是一種表象的東西，真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式。
強(qiáng)迫癥患者的首要任務(wù)，是其個(gè)性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂(lè)觀、無(wú)畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
這項(xiàng)工作首先就要從自己對(duì)癥狀的態(tài)度上開(kāi)始。
所謂“不怕”，并不是要抑制癥狀，你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧，沒(méi)有什么大不了的。
即使對(duì)我造成一點(diǎn)不利的影響，也是暫時(shí)的、有限的、可彌補(bǔ)的。
如果我能不怕，不與之對(duì)抗，我的心理素質(zhì)就會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我會(huì)越來(lái)越好，我也一定會(huì)成功和幸福的。
可見(jiàn)，“不理、不怕、不對(duì)抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對(duì)抗”。
有些強(qiáng)迫癥患者雖然暗暗對(duì)自己念叨著對(duì)癥狀不理、不怕、不對(duì)抗，但他們實(shí)則是希望這么一念叨，強(qiáng)迫癥狀就會(huì)立即消除。
所以在內(nèi)心深處，他們并沒(méi)有做到真正的不怕，因而也就不會(huì)有什么療效。
3)不對(duì)抗：
不對(duì)抗的意思是“順其自然”。
“順其自然”不是癥狀出現(xiàn)后放任自流，無(wú)所作為，而是按照正確的方向，去行動(dòng)和努力，堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活，做自己應(yīng)該做的事。
“順其自然”不是讓你想看就看，而是要讓你忍受著一定的痛苦，堅(jiān)持聽(tīng)課學(xué)習(xí)。
你可以通過(guò)認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式，讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。
這樣一來(lái)癥狀就越來(lái)越不能對(duì)你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾，你對(duì)它的恐懼與焦慮也就會(huì)逐漸減輕。
“順其自然”不光是在癥狀到來(lái)時(shí)要“為所當(dāng)為”，在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。
這包括樹立目標(biāo)，有所追求，增長(zhǎng)學(xué)識(shí)，提高才干，建立起真的自信。
積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物，不逃避困難，正確對(duì)待挫折，培養(yǎng)自己解決問(wèn)題的能力。
二、藥物治療：
不少研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。
臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物主要針對(duì)大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，故這類藥物可以用來(lái)緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。
然而，研究結(jié)果的不一致性及作用于強(qiáng)迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一，提示強(qiáng)迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。
大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病。
臨床上也在試圖開(kāi)發(fā)這方面的新藥。
治療強(qiáng)迫癥的藥物有：
治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物，但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。
氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物，常用劑量150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開(kāi)始顯效。
一定要從小劑量開(kāi)始，4～6周左右無(wú)效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月，部分患者需長(zhǎng)期用藥。
由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。
前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當(dāng)，且副作用較少。
此外，對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會(huì)取得一定療效。
治療強(qiáng)迫癥的藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)：
治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。
相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。
常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。
通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺(jué)。
年老體弱者宜從半量或1/4量開(kāi)始，酌情緩慢加量。
另外需要說(shuō)明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說(shuō)明書上寫著很多藥物副反應(yīng)，于是擔(dān)心服藥后對(duì)身體不利而拒絕服用這類藥物。
從?？漆t(yī)生的角度看，這是完全沒(méi)有必要的擔(dān)心。
藥物說(shuō)明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對(duì)不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng)，不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生。
且藥物不良反應(yīng)常見(jiàn)于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與?？漆t(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。
病人和家屬有時(shí)會(huì)擔(dān)心藥物會(huì)造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒(méi)有必要的。
藥物一般需要服用時(shí)長(zhǎng)：
強(qiáng)迫癥是一種慢性波動(dòng)性的精神疾病，而且比較容易復(fù)發(fā)。
所以藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，病人需要有一定的耐心。
通常情況下，一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段：
1、急性期治療階段：
一般病人前來(lái)就診，癥狀往往比較嚴(yán)重，這時(shí)就屬于疾病的急性期。
由于從開(kāi)始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時(shí)間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。
如果用藥治療6～8周仍不見(jiàn)療效，可改用同類另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類藥物治療。
2、鞏固期治療當(dāng)治療進(jìn)行了4～8周左右的時(shí)間以后，病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí)，醫(yī)生仍然會(huì)要求病人繼續(xù)服藥治療。
這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù)，稱為鞏固期治療。
一般該期至少維持4～6個(gè)月，在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定，輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
3.維持期治療在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。
其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。
維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可逐步終止治療，但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，迅速恢復(fù)原有治療。
有關(guān)維持治療的時(shí)間意見(jiàn)不一。
請(qǐng)參考?？漆t(yī)生的意見(jiàn)。
輕易停藥會(huì)造成的后果：
藥物治療請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可隨心所欲變更治療方案。
有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。
這種做法是很危險(xiǎn)的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。
如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。
到那時(shí)便悔之晚矣。
三、精神外科對(duì)極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療方法強(qiáng)迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項(xiàng)：
不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來(lái)治療強(qiáng)迫癥。
他們認(rèn)為服用精神科的西藥會(huì)導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。
故希望副作用相對(duì)較小的中藥來(lái)解決問(wèn)題。
中國(guó)的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。
但目前為止，中醫(yī)中藥在治療強(qiáng)迫癥方面還沒(méi)有很有效的被世界所公認(rèn)的方法。
通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些，但不推薦作為主要治療方法。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方一陰虛火旺型強(qiáng)迫癥主證：
強(qiáng)迫意向比較明顯，同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。
治療時(shí)以滋陰降火為原則，選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方二氣血兩虛強(qiáng)迫癥主證：
強(qiáng)迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、體倦法力、氣短聲低癥狀。
中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則，選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方三心虛膽怯強(qiáng)迫癥患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢(mèng)等癥狀。
治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則，選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。
中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方四水氣凌心型強(qiáng)迫癥患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。
治療要以“溫陽(yáng)、化飲、利水”為原則，選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方五心陽(yáng)不振強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況，中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽(yáng)之不足。
可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。
方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共湊溫心陽(yáng)、補(bǔ)心血、健脾安神之功。
強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療的藥方六如果強(qiáng)迫性癥狀多為強(qiáng)迫性行為，并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢(mèng)、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況，可診斷為痰火擾心型強(qiáng)迫癥。
治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。
生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對(duì)癥選擇施治。

護(hù)理

強(qiáng)迫癥飲食宜忌（以下資料僅供參考，詳細(xì)情況詢問(wèn)醫(yī)生）宜菠菜--趕走抑郁菠菜中含有豐富的鎂，鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。
菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來(lái)源。
菠菜還富含另一種降壓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)--維生素C，同時(shí)也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。
缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致精神疾病，包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等，那些無(wú)法攝取足夠葉酸的人，在5個(gè)月后都無(wú)法入睡，并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。
香蕉--減少憂慮香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。
而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級(jí)來(lái)源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂慮的情形。
如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒，而香蕉所含的5-羥色胺比較高，所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧?kù)o和愉快。
雞蛋--告別昏睡如果你大腦反應(yīng)緩慢，昏昏欲睡而無(wú)法集中注意力，那么就吃上幾個(gè)雞蛋吧。
雞蛋富含膽堿，膽堿是維生素B復(fù)合體的一種，有助于提高記憶力，使注意力更加集中。
雞蛋內(nèi)還含有人體正?；顒?dòng)所必需的蛋白質(zhì)，令人輕松度過(guò)每一天。
燕麥--擺脫焦慮每天早上喝上一碗麥片粥。
燕麥中富含維生素B，而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使你安靜下來(lái)。
麥片粥還能緩慢釋放能量，所以你不會(huì)出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。
血糖忽然升高有時(shí)會(huì)令你極度亢奮。
瓜子--遠(yuǎn)離憤怒如果遇上堵車，你可能要遲到，這時(shí)你千萬(wàn)不要發(fā)火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一會(huì)兒。
瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂，還能夠令你血糖平穩(wěn)，有助于你心情平靜。
深海魚--快樂(lè)的源泉研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂(lè)和自信，愿意與人交往。
這不只是因?yàn)榇蠛Ｗ屓松袂鍤馑?，最主要是他們把魚當(dāng)作主食，魚油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦慮性的社交恐懼癥藥如碳酸鋰有類似作用，能舒緩人的緊張神經(jīng)，使人的心理焦慮減輕，產(chǎn)生愉悅的心靈感受。
通過(guò)對(duì)不同國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查和比較研究，在魚類消費(fèi)量最多的國(guó)家，抑郁癥的發(fā)病率最低，殺人、自殺的發(fā)生率也低。
大蒜--有效抗疲勞德國(guó)一項(xiàng)針對(duì)大蒜對(duì)膽固醇的功效的研究，從病人回答的問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜丸之后，感覺(jué)比較不容易疲倦、不容易發(fā)怒，而且自信心增強(qiáng)。
研究人員之前沒(méi)想過(guò)，大蒜竟然有這種額外功效。
葡萄柚--凈化心情葡萄柚不但有濃郁的香味，更能凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦，加強(qiáng)自信心，其所含的高量維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。
全麥面包--振奮精神谷類中含微量礦物質(zhì)硒，有振奮精神的作用。
碳水化合物抵抗憂郁的作用雖然較慢，卻是最健康、無(wú)副作用的。
雞肉--恢復(fù)協(xié)調(diào)英國(guó)心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)表明，硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性。
而在我們?nèi)粘５氖澄镏?，雞肉是硒的一個(gè)重要來(lái)源。
忌含糖食品。
郁悶的一天快要結(jié)束時(shí)，你也許特別渴望吃上一塊巧克力，但不到萬(wàn)不得已，你此時(shí)千萬(wàn)不要吃巧克力。
帕特里克說(shuō)：
"沮喪、疲勞、焦慮和經(jīng)前綜合癥等眾多問(wèn)題都與糖分有關(guān)。
"酒精。
如果你曾有過(guò)在夜深人靜時(shí)無(wú)緣無(wú)故哭泣的經(jīng)歷，你就會(huì)明白酒精是一種重要的鎮(zhèn)靜劑。
偶爾為了放松一下，喝上一兩杯酒的確感覺(jué)不錯(cuò)，但如果過(guò)量，你就會(huì)意識(shí)到，酒精可真害人不淺!咖啡。
一定離它越遠(yuǎn)越好!咖啡因會(huì)過(guò)分刺激神經(jīng)系統(tǒng)，令你感到神經(jīng)過(guò)敏、焦慮不安。
建議你遠(yuǎn)離咖啡，試一試茶。
專家建議飲食習(xí)慣的改變并不是一朝一夕的事情，你不必強(qiáng)迫自己馬上成為素食者，但你應(yīng)該知道吃素食是生活中非常積極的一面。
了解對(duì)你有益的食物和吃法，慢慢改變你的飲食習(xí)慣，改善你的身體、心情乃至生活，以下是幾點(diǎn)健康的建議：
①確定自己每天的飲食當(dāng)中有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如豆類、干果、全麥?zhǔn)称贰?br />②每天的菜譜中最好有由各種生的蔬菜組成的沙拉，并且有綠葉菜。
③為了不影響蔬菜的營(yíng)養(yǎng)成分，盡量快地烹調(diào)蔬菜，這樣可以最低限度地破壞蔬菜營(yíng)養(yǎng)成分。
④每天的新鮮水果也是必不可少的，如果水果成為你菜譜當(dāng)中的一份，也盡可能迅速完成烹調(diào)過(guò)程。
⑤盡量遵循食用新鮮蔬菜、水果的規(guī)律，有些沒(méi)有成熟或者過(guò)熟甚至開(kāi)始變質(zhì)的蔬菜和水果不但失去了原有的營(yíng)養(yǎng)素，而且吃這類食物后會(huì)對(duì)身體有害。
⑥盡量少食精制、加工的食物，如：
精白面粉、白面包、罐裝水果、罐裝蔬菜、飲料等。
⑦每次烹調(diào)食物都以自己的食量為度，不要做過(guò)多的食物，因?yàn)槌允５氖澄镌谙乱徊鸵匦录訜幔匦录訜岬氖澄飼?huì)大量地失去其中的營(yíng)養(yǎng)成分甚至?xí)l(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)生大量的毒素。
⑧學(xué)會(huì)安排自己的食譜，不要偏食，早餐應(yīng)多吃牛奶、粥、水果、全麥面包、吐司等;午餐可以安排多吃沙拉、煮熟的蔬菜和米飯或面包;晚餐以面條、米粉和配菜為主。
飯后可食用甜點(diǎn)、干果或者水果、薄脆餅干等。

并發(fā)癥

一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重，病前性格特征明顯，發(fā)病年齡較早和病程較長(zhǎng)者，預(yù)后欠佳，隨年齡增長(zhǎng)，癥狀逐步減輕；病前有較明顯精神因素，強(qiáng)迫性性格特征不顯著，病程；較短，無(wú)陽(yáng)性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解。