膀胱癌

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率居泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的首位。
一般認(rèn)為與經(jīng)常接觸致癌物如萘胺，聯(lián)苯胺等有關(guān)，日常生活中常見的染料，橡膠，塑料制品，油漆、洗滌劑等也有潛在的致癌危險(xiǎn)，吸煙不僅僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有害，還是會(huì)引起膀胱癌。
另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道結(jié)石，尿潴留等也可能會(huì)誘發(fā)膀胱癌。

癥狀

1、間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿。
2、尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，腫瘤較大或發(fā)生在膀胱頸部，可造成尿流阻塞，排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留。
3、引起腎積水，出現(xiàn)腰酸，腰疼，發(fā)燒等。

病因

人工甜味劑（10%）：
70年代末的研究報(bào)道甜味劑可使男性膀胱癌危險(xiǎn)性增加60%，但此后的研究未能證實(shí)該相關(guān)性，故目前國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已不再將甜味劑列入人類膀胱癌的致癌物質(zhì)。
家族史（10%）：
膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險(xiǎn)性約為無家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險(xiǎn)性更高。
此外，有研究顯示大量攝入液體、蔬菜和水果，可使膀胱癌的發(fā)病危險(xiǎn)降低。
我國人群膀胱癌發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素為吸煙、職業(yè)接觸芳香胺、膀胱癌家族史、飲用酒精與咖啡以及性別。
飲水中的致癌物（25%）：
飲用經(jīng)氯消毒并且含有氯化副產(chǎn)物的自來水，可使膀胱癌危險(xiǎn)性增加;我國臺(tái)灣和南美阿根廷的飲用水中的砷污染也與膀胱癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。
咖啡（10%）：
飲咖啡者的膀胱癌危險(xiǎn)性高于不飲者，但兩者無劑量和時(shí)間趨勢(shì)，流行病學(xué)研究的結(jié)果已排除咖啡與膀胱癌之間的強(qiáng)相關(guān)性，但不排除兩者之間相關(guān)。
尿道疾?。?0%）：
尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產(chǎn)物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結(jié)石有關(guān)。
藥物（10%）：
大量服用含非那西汀的止痛藥可使膀胱癌危險(xiǎn)性增加，目前該藥已停售。
用環(huán)磷酰胺治療的淋巴瘤患者膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)性可增高幾倍，且腫瘤常為浸潤性。

預(yù)防

增加飲水量，因?yàn)轱嬎康亩嗌?，直接影響膀胱?nèi)尿液的濃度，對(duì)膀胱癌的發(fā)生有重要影響，飲水量少者膀胱中的尿液必須減少，而致癌物質(zhì)從腎臟排泄到膀胱后，在尿液中的濃度也相應(yīng)的較高，這些高濃度的致癌物質(zhì)會(huì)對(duì)膀胱粘膜造成強(qiáng)烈的刺激，同時(shí)，飲水量少者，排尿間隔時(shí)間必然延長，這就給細(xì)菌（如大腸桿菌）在膀胱內(nèi)的繁殖創(chuàng)造了有利條件，經(jīng)常發(fā)生膀胱癌者，多數(shù)是平時(shí)不喜歡飲水，飲茶的人。

檢查

1、尿常規(guī)，尿細(xì)胞學(xué)檢查。
2、膀胱鏡檢查。
3、B超檢查是超聲波檢查的一種，是一種非手術(shù)的診斷性檢查，是一門新興的學(xué)科，已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。
4、膀胱，腎盂，盆腔動(dòng)脈造影。
5、CT，MRI檢查。
6、腫瘤標(biāo)志物測定（ABO(H)血型抗原，T－抗原，CEA，β-GRS）。

治療

一、早期根據(jù)個(gè)人情況可首選手術(shù)。
二、YAG激光治療。
三、光動(dòng)力學(xué)治療(PDT)。
四、放射治療(體外放療、組織內(nèi)放療、腔內(nèi)放療)。
五、膀胱內(nèi)灌注化療或全身化療。

護(hù)理

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。

并發(fā)癥

膀胱癌常見并發(fā)癥為膀胱癌痛，嚴(yán)重尿血，尿潴留等。